目的探讨hTERC基因、C-MYC基因异常扩增在宫颈病变诊断中的临床意义;结合TCT检查和HPV检测,初步建立更有效的宫颈高级别病变临床筛查方案。方法对308例患者宫颈脱落细胞行宫颈病变液基细胞学检测,表面等离子谐振技术检测HPV感染,荧光原位杂交技术检测宫颈脱落细胞内的hTERC、C-MYC基因;对细胞学检查异常、HPV检测阳性或hTERC、C-MYC基因异常扩增的患者按诊疗常规进行治疗,必要者行宫颈活组织病理检查。结果 hTERC基因、C-MYC基因异常扩增率随宫颈病变程度的加重而升高。不同方案随着筛查病变程度的加重,其筛查灵敏度和阴性预测值均升高,但筛查特异性和阳性预测值均降低。单一TCT、hTERC基因、C-MYC基因检测在筛查宫颈CINⅡ及以上级别病变的灵敏度均显著低于TCT联合hTERC基因或C-MYC基因检测,但筛查特异性较高。筛查宫颈CINⅢ及以上级别病变,单一C-MYC基因检测的筛查灵敏度高于单一TCT或者hTERC基因检测,筛查特异性也高。结论 hTERC基因和C-MYC基因异常扩增率均随宫颈病变程度的加重而增加,能较准确地反应宫颈病变阶段,对筛查宫颈高级别病变具有较好的作用。