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【摘 要】 目的：比较X线数字断层融合成像（DTS）与常规数X线成像（DR）放射剂量。方法：收集我院接受X线检查的患者72例，针对不同部位进行常规DR检查和DTS检查，比较两种方法的放射剂量。结果：DTS的头面部、胸腹部、四肢、脊柱、骨盆及等部位的囊枢关节平均辐射剂量（P<0.05）；DTS的诊断特异度和敏感度分别为96.67%、97.62%，显著高于DR的83.33%、85.71%（P<0.05）。结论：DTS检查的放射剂量高于常规DR检查，在不影响检查质量的情况下，合理控制成像参数有利于降低辐射剂量，辅助DR检查诊断。
【关键词】 数字X射线摄影 数字断层融合技术 辐射剂量
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0309-01
X线数字断层融合成像（DTS）是近年来新兴的一种断层摄影技术，主要通过一系列低剂量曝光X射线管后，在曝光轨迹内采集任意层面的任意图像[1]。目前，DTS已经应用于各类复杂部位以及深部骨折以及胸部系统等中的检查中，且具有明显的诊断优势。本研究对比分析了DTS与DR的辐射剂量，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2014年6月，我院接受DTS及CR检查的患者72例，其中，男41例，女31例，年龄18-70岁，平均（38.92±2.43）岁。检查部位：12例胸部，10例腹部，6例头面部，18例四肢检查，10例脊柱，8例骨盆，8例囊枢关节。
1.2 方法
DR扫描采用美国GE公司生产的Giscovery XR650型X线扫描仪进行扫描，根据投照部位不同，采用50-500mA、50-75kV、自动曝光控制（AEC）进行扫描。DTS扫描采用美国GE公司生产的Giscovery XR650型X线扫描仪进行扫描，根据投照部位采用50-500mA、50-75kV、自动曝光控制（AEC）进行扫描，并以距离床面0-5cm部位作为中心向上、下50mm范围内进行扫描，矩阵为1024×1024。采用GE公司生产的16排Lightspeed VCT进行图像重建，层厚为5mm，螺距为0.984：1，240mA，120kV。
1.3 辐射剂量计算
DR辐射剂量由扫描部位仪器的密度自动调节曝光量（mAs），完成扫描后由设备自动显示扫描局部体表放射剂量（mGy）。DTS辐射剂量为单侧扫描原始放射剂量×曝光次数+定位像剂量。
1.4 诊断效能
由2名高年资影像科医师进行阅片和结果判定，统计两种检查方法的诊断FP（假阳性）、TN（真阴性）、TP（真阳性）及FN（假阴性），并计算特异度和敏感度。
1.5 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 DR与DTS的辐射剂量比较
DR的辐射剂量显著低于DTS（P<0.05）。
2.2 DR与DTS的诊断效能比较
DTS的诊断特异度与敏感度均显著高于DR（P<0.05）。
3 讨论
DR是临床常用影像学检查手段，具有操作简便、辐射小以及空间分布率高等特点。但DR检查图像属于复合图像，存在解剖结构重叠以及难以清晰显示正常解剖组织等缺陷，不利于临床诊断。而为获取更为清晰的图像，往往需要进一步作CT检查，增加工作量以及輻射剂量[2]。
DTS的应用有效解决了DR存在的缺陷，能够一次扫描获得全方位多层面、多角度图像，能够清晰地显示各感兴趣层面且不易产生重叠影像，有利于临床观察病变部位，提高诊断效能[3]。相比于传统DR检查具有减少组织重叠干扰的优势，可显著提高诊断敏感性。本研究结果显示，DTS的诊断特异度和敏感度分别达96.67%、97.62%，均较DR的83.33%、85.71%显著提高。认为DTS的诊断效能优于DR检查。但DTS的辐射剂量相比于DR明显提高，本研究中，DTS对于头面部、胸腹部、四肢、脊柱以及骨盆等部位的平均辐射剂量均显著高于DR，在临床应用中宜在确保检查质量的同时通过降低管电压、管电流等方法，适当降低辐射剂量[4]。
总之，DTS的辐射剂量高于传统DR检查，但图像质量与诊断效能方面显著优于DR检查，可作为常规DR检查的首选补充和延伸手段，充分发挥简便、经济、辐射剂量低和诊断效能高等优点。
参考文献
[1] 夏巍，吴晶涛，尹肖睿等.数字合成体层成像低剂量特性在骨骼系统影像学中的研究[J].中华放射医学与防护杂志，2012，32（6）：656-659.
[2] 贾鹏.123例X线数字断层融合技术在茎突综合征诊断中的临床应用[J].中国伤残医学，2013，（12）：231-232.
[3] 赵丽琴，王克杨，贺文等.数字化断层融合技术对肺结节筛查应用的初步研究[J].放射学实践，2010，25（11）：1283-1286.
【关键词】 数字X射线摄影 数字断层融合技术 辐射剂量
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0309-01
X线数字断层融合成像（DTS）是近年来新兴的一种断层摄影技术，主要通过一系列低剂量曝光X射线管后，在曝光轨迹内采集任意层面的任意图像[1]。目前，DTS已经应用于各类复杂部位以及深部骨折以及胸部系统等中的检查中，且具有明显的诊断优势。本研究对比分析了DTS与DR的辐射剂量，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2014年6月，我院接受DTS及CR检查的患者72例，其中，男41例，女31例，年龄18-70岁，平均（38.92±2.43）岁。检查部位：12例胸部，10例腹部，6例头面部，18例四肢检查，10例脊柱，8例骨盆，8例囊枢关节。
1.2 方法
DR扫描采用美国GE公司生产的Giscovery XR650型X线扫描仪进行扫描，根据投照部位不同，采用50-500mA、50-75kV、自动曝光控制（AEC）进行扫描。DTS扫描采用美国GE公司生产的Giscovery XR650型X线扫描仪进行扫描，根据投照部位采用50-500mA、50-75kV、自动曝光控制（AEC）进行扫描，并以距离床面0-5cm部位作为中心向上、下50mm范围内进行扫描，矩阵为1024×1024。采用GE公司生产的16排Lightspeed VCT进行图像重建，层厚为5mm，螺距为0.984：1，240mA，120kV。
1.3 辐射剂量计算
DR辐射剂量由扫描部位仪器的密度自动调节曝光量（mAs），完成扫描后由设备自动显示扫描局部体表放射剂量（mGy）。DTS辐射剂量为单侧扫描原始放射剂量×曝光次数+定位像剂量。
1.4 诊断效能
由2名高年资影像科医师进行阅片和结果判定，统计两种检查方法的诊断FP（假阳性）、TN（真阴性）、TP（真阳性）及FN（假阴性），并计算特异度和敏感度。
1.5 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 DR与DTS的辐射剂量比较
DR的辐射剂量显著低于DTS（P<0.05）。
2.2 DR与DTS的诊断效能比较
DTS的诊断特异度与敏感度均显著高于DR（P<0.05）。
3 讨论
DR是临床常用影像学检查手段，具有操作简便、辐射小以及空间分布率高等特点。但DR检查图像属于复合图像，存在解剖结构重叠以及难以清晰显示正常解剖组织等缺陷，不利于临床诊断。而为获取更为清晰的图像，往往需要进一步作CT检查，增加工作量以及輻射剂量[2]。
DTS的应用有效解决了DR存在的缺陷，能够一次扫描获得全方位多层面、多角度图像，能够清晰地显示各感兴趣层面且不易产生重叠影像，有利于临床观察病变部位，提高诊断效能[3]。相比于传统DR检查具有减少组织重叠干扰的优势，可显著提高诊断敏感性。本研究结果显示，DTS的诊断特异度和敏感度分别达96.67%、97.62%，均较DR的83.33%、85.71%显著提高。认为DTS的诊断效能优于DR检查。但DTS的辐射剂量相比于DR明显提高，本研究中，DTS对于头面部、胸腹部、四肢、脊柱以及骨盆等部位的平均辐射剂量均显著高于DR，在临床应用中宜在确保检查质量的同时通过降低管电压、管电流等方法，适当降低辐射剂量[4]。
总之，DTS的辐射剂量高于传统DR检查，但图像质量与诊断效能方面显著优于DR检查，可作为常规DR检查的首选补充和延伸手段，充分发挥简便、经济、辐射剂量低和诊断效能高等优点。
参考文献
[1] 夏巍，吴晶涛，尹肖睿等.数字合成体层成像低剂量特性在骨骼系统影像学中的研究[J].中华放射医学与防护杂志，2012，32（6）：656-659.
[2] 贾鹏.123例X线数字断层融合技术在茎突综合征诊断中的临床应用[J].中国伤残医学，2013，（12）：231-232.
[3] 赵丽琴，王克杨，贺文等.数字化断层融合技术对肺结节筛查应用的初步研究[J].放射学实践，2010，25（11）：1283-1286.