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【中图分类号】R780.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-00-01
1 牙周疾病概述
从迈入小康社会起，人们的生活水平逐渐提高，对牙齿健康问题的关注度也有所提高，尤其是近几年，关于牙齿美白、牙齿矫形及口腔疾病治疗的需求急剧增加。相关研究调查发现，现代人由于饮食、抽烟、口腔卫生习惯及各种疾病的影响，导致患牙周疾病的概率大大增加。牙周疾病主要是由于细菌在口腔内聚集造成的。人类牙齿是由牙龈、牙槽骨以及压根外面组织构成的，完整的牙齿结构给予人们咀嚼食物的能力。而牙周疾病患者的牙齿周围组织已经遭到细菌的破坏，从而引发一系列的炎症。
1.1牙周疾病对人体的影响
细菌在人的口腔中形成牙菌膜，而牙龈因为牙菌膜的刺激，无法正常的连接牙齿与压根，使压根与牙龈之间出现缝隙，进一步促进了牙菌膜的生长，于是患者逐渐感到牙齿变得松动。同时牙周病患者牙肉疼痛、出血、红肿等症状对其正常生活也会造成一定的影响。⑴牙周病引起的炎症有一定几率能够侵入到人体血液，引发动脉血管粥硬化，促进血栓的形成，进而造成如心血管、冠心病等重大疾病的发生。⑵牙周病的形成主要是由于口腔细菌造成的，而口腔与人体的呼吸道和消化道紧密联系着，因此口腔细菌随时可能通过呼吸道和消化道进入人体内部。虽然一般正常人都能够通过代谢功能将其排出体外，但是人都有虚弱的时候，这个时候人体无法免疫细菌的侵害，严重的可能导致肺部及胃部的炎症疾病。⑶牙周病对糖尿病的影响，牙周疾病患者比常人更容易患上糖尿病，而糖尿病的并发症调查中发现，牙周病是其主要并发症之一，这两种疾病相辅相成，一种疾病的生成会促进另一种疾病的发生。⑷孕妇作为特殊人群，其健康问题更加引人注目，我们知道抽烟喝酒对孕妇的伤害性极大，但是相关研究报道，牙周疾病对孕妇身体的危害性远远大于喝酒抽烟，牙周疾病合并妊娠期的妇女，早产率要高于正常妊娠期妇女。
1.2哪些不良习惯容易导致牙周疾病
生活中有许多个人习惯都容易导致牙周疾病的发作，具体有以下几种：⑴长期抽烟，经常抽烟的人牙齿会变黄、发黑是我生活中经常可以看见的现象，但是抽烟对人体骨骼的影响是我们无法用肉眼看见的。牙槽骨是牙齿的重要组成结构之一，而长期抽烟的人牙槽骨也在看不见的地方慢慢的病变，积累到一定程度后就会形成牙周疾病。⑵饮食爱好引起的，我们常教育小朋友不要挑食，就是为了小孩营养均衡，因为食物中富含的维生素ACD和蛋白质都是提供能量的物质，而有饮食偏好的人，因为不爱吃蔬菜水果的原因，导致摄入营养物质太少，这不仅不能提供身体活动所需能量，对牙齿的发育也会产生一定的影響，因此偏食人群亦是牙周疾病患者高发群体。⑶咀嚼习惯造成的，指的是在咀嚼食物的时候习惯性的一直使用左侧或者右侧的大牙，牙齿使用多磨损也多。首先是对牙齿结构的影响，两侧牙齿受力不均可能造成后槽牙位置偏移，导致歪嘴的现象。其次是食物残渣的积累形成大量的牙结石、牙菌斑。因此，咀嚼不良习惯也是引起牙周疾病的重要因素之一。⑷磨牙和紧咬牙的习惯，现代人高强度的学习工作压力引起的紧张情绪，往往会使人在夜间休眠时不自觉的磨牙，还有人在放松状态会有紧咬牙的习惯，这些习惯容易造成牙组织损伤，加大牙齿缝隙，使吃东西的时候更加容易塞牙，进而引发或者加重牙周疾病。⑸职业习惯引起的，特制从事缝纫、补鞋工作的人群。缝纫所用的针线为了图方便用牙齿直接扯断。我们常看到补鞋工作者因为同时使用多种工具的时候，会用牙齿咬着针线的情形。这些个人职业习惯对牙齿的伤害较大，也是牙周疾病形成的原因之一。
2 洗牙对牙周疾病的预防
我们知道牙菌斑、牙结石（牙渍）等是形成牙周疾病的罪魁。而洗牙就是利用专业清洁牙齿的器械将牙齿上附着的牙菌斑、牙结石（牙渍）等去除掉，也是当前保持牙齿洁净，预防牙周疾病的最佳办法。
2.1 洗牙需要注意的事项
洗牙可以保持牙齿洁净，减少细菌对牙齿的损害，效果显著。但是洗牙作为一种治疗牙齿的方法，在进行洗牙的时候也有一些问题值得注意。⑴洗牙禁忌人群：口腔炎症患者、牙龈肿瘤患者、传染性疾病患者。⑵建议在洗牙前不要吃大蒜和韭菜等食用后有较重的刺激味道的食品，避免洗牙时的尴尬。洗牙有一定出血的可能性，因此凝血功能异常的患者要提前告知洗牙医师，提前采取预防措施。⑶洗牙后，不同的人牙齿会有不同程度的酸软感，这是由于牙结石等被清除掉后，牙根暴露对吸入的冷空气的应激反应。这个感觉会随着时间的推移逐渐消失。因此一般在洗牙后的7天内饮食要注意不要太烫、太冰、太辣、太硬，注意清淡饮食。为了保持洗牙效果，建议短时间内不要食用蛋糕、巧克力等食物。若洗牙后不适感强烈的，则需要尽快就医，并在医生的指导下服用镇痛药物。
2.2 洗牙对牙周疾病的预防作用
虽然大多数人都坚持每天刷牙，各种电动牙刷也提高了牙齿的洁净度。但是对于顽固的牙结石、牙菌斑（牙渍）以及齿缝的食物残渣等物质的清除依旧不到位。因此洗牙成为了人们彻底清洁牙齿的最佳选择。①牙齿上可见的乳白色软垢清洁不到位，时间久了发生钙化反应凝结而成，附着在牙齿表面的黄色、棕色、黑色的物质就是我们所说的牙结石，是日常刷牙中无法清除掉的物质。牙结石的增多可能导致一系列的牙龈问题，如出血、萎缩等，患者多伴随有口臭。②口腔细菌凝聚后附着于牙齿表面、牙缝以及假牙上面后形成的牙菌斑也就是我们所说的牙渍，是导致虫牙和牙周病的直接原因，是日常刷牙漱口无法清除掉的有害物质，只能通过机械洗牙除去。
3 总结
虽然随着人们对健康生活的追求，越来越多的人关注到了牙齿健康问题。但是大多数人们对洗牙的认识程度依旧不够。许多人认为洗牙仅仅是美白牙齿的一种方式，并且多数人洗牙后都会出现牙酸、牙缝变大等副作用，影响洗牙后的饮食。这部分人对于牙结石与牙菌斑的形成、牙结石与牙菌斑对牙齿的伤害不了解或者不够了解，导致错过预防牙周疾病的最佳时期。临床研究发现，牙结石与牙菌斑是形成牙周疾病的主要原因之一，我们使用的电动牙刷虽然比普通牙刷的清洁能力更高一些，但是依然无法清除掉顽固的牙结石和牙菌斑，而通过正确的洗牙方式可以有效的清除掉这些有害物质，预防牙周疾病的产生。因此为了保持牙齿的健康，建议定期到正规牙科医院洗牙。
作者简介：
李崇芝，四川省甘孜藏族自治州人民医院口腔科，副主任医师，本科，研究方向：口腔内科。
1 牙周疾病概述
从迈入小康社会起，人们的生活水平逐渐提高，对牙齿健康问题的关注度也有所提高，尤其是近几年，关于牙齿美白、牙齿矫形及口腔疾病治疗的需求急剧增加。相关研究调查发现，现代人由于饮食、抽烟、口腔卫生习惯及各种疾病的影响，导致患牙周疾病的概率大大增加。牙周疾病主要是由于细菌在口腔内聚集造成的。人类牙齿是由牙龈、牙槽骨以及压根外面组织构成的，完整的牙齿结构给予人们咀嚼食物的能力。而牙周疾病患者的牙齿周围组织已经遭到细菌的破坏，从而引发一系列的炎症。
1.1牙周疾病对人体的影响
细菌在人的口腔中形成牙菌膜，而牙龈因为牙菌膜的刺激，无法正常的连接牙齿与压根，使压根与牙龈之间出现缝隙，进一步促进了牙菌膜的生长，于是患者逐渐感到牙齿变得松动。同时牙周病患者牙肉疼痛、出血、红肿等症状对其正常生活也会造成一定的影响。⑴牙周病引起的炎症有一定几率能够侵入到人体血液，引发动脉血管粥硬化，促进血栓的形成，进而造成如心血管、冠心病等重大疾病的发生。⑵牙周病的形成主要是由于口腔细菌造成的，而口腔与人体的呼吸道和消化道紧密联系着，因此口腔细菌随时可能通过呼吸道和消化道进入人体内部。虽然一般正常人都能够通过代谢功能将其排出体外，但是人都有虚弱的时候，这个时候人体无法免疫细菌的侵害，严重的可能导致肺部及胃部的炎症疾病。⑶牙周病对糖尿病的影响，牙周疾病患者比常人更容易患上糖尿病，而糖尿病的并发症调查中发现，牙周病是其主要并发症之一，这两种疾病相辅相成，一种疾病的生成会促进另一种疾病的发生。⑷孕妇作为特殊人群，其健康问题更加引人注目，我们知道抽烟喝酒对孕妇的伤害性极大，但是相关研究报道，牙周疾病对孕妇身体的危害性远远大于喝酒抽烟，牙周疾病合并妊娠期的妇女，早产率要高于正常妊娠期妇女。
1.2哪些不良习惯容易导致牙周疾病
生活中有许多个人习惯都容易导致牙周疾病的发作，具体有以下几种：⑴长期抽烟，经常抽烟的人牙齿会变黄、发黑是我生活中经常可以看见的现象，但是抽烟对人体骨骼的影响是我们无法用肉眼看见的。牙槽骨是牙齿的重要组成结构之一，而长期抽烟的人牙槽骨也在看不见的地方慢慢的病变，积累到一定程度后就会形成牙周疾病。⑵饮食爱好引起的，我们常教育小朋友不要挑食，就是为了小孩营养均衡，因为食物中富含的维生素ACD和蛋白质都是提供能量的物质，而有饮食偏好的人，因为不爱吃蔬菜水果的原因，导致摄入营养物质太少，这不仅不能提供身体活动所需能量，对牙齿的发育也会产生一定的影響，因此偏食人群亦是牙周疾病患者高发群体。⑶咀嚼习惯造成的，指的是在咀嚼食物的时候习惯性的一直使用左侧或者右侧的大牙，牙齿使用多磨损也多。首先是对牙齿结构的影响，两侧牙齿受力不均可能造成后槽牙位置偏移，导致歪嘴的现象。其次是食物残渣的积累形成大量的牙结石、牙菌斑。因此，咀嚼不良习惯也是引起牙周疾病的重要因素之一。⑷磨牙和紧咬牙的习惯，现代人高强度的学习工作压力引起的紧张情绪，往往会使人在夜间休眠时不自觉的磨牙，还有人在放松状态会有紧咬牙的习惯，这些习惯容易造成牙组织损伤，加大牙齿缝隙，使吃东西的时候更加容易塞牙，进而引发或者加重牙周疾病。⑸职业习惯引起的，特制从事缝纫、补鞋工作的人群。缝纫所用的针线为了图方便用牙齿直接扯断。我们常看到补鞋工作者因为同时使用多种工具的时候，会用牙齿咬着针线的情形。这些个人职业习惯对牙齿的伤害较大，也是牙周疾病形成的原因之一。
2 洗牙对牙周疾病的预防
我们知道牙菌斑、牙结石（牙渍）等是形成牙周疾病的罪魁。而洗牙就是利用专业清洁牙齿的器械将牙齿上附着的牙菌斑、牙结石（牙渍）等去除掉，也是当前保持牙齿洁净，预防牙周疾病的最佳办法。
2.1 洗牙需要注意的事项
洗牙可以保持牙齿洁净，减少细菌对牙齿的损害，效果显著。但是洗牙作为一种治疗牙齿的方法，在进行洗牙的时候也有一些问题值得注意。⑴洗牙禁忌人群：口腔炎症患者、牙龈肿瘤患者、传染性疾病患者。⑵建议在洗牙前不要吃大蒜和韭菜等食用后有较重的刺激味道的食品，避免洗牙时的尴尬。洗牙有一定出血的可能性，因此凝血功能异常的患者要提前告知洗牙医师，提前采取预防措施。⑶洗牙后，不同的人牙齿会有不同程度的酸软感，这是由于牙结石等被清除掉后，牙根暴露对吸入的冷空气的应激反应。这个感觉会随着时间的推移逐渐消失。因此一般在洗牙后的7天内饮食要注意不要太烫、太冰、太辣、太硬，注意清淡饮食。为了保持洗牙效果，建议短时间内不要食用蛋糕、巧克力等食物。若洗牙后不适感强烈的，则需要尽快就医，并在医生的指导下服用镇痛药物。
2.2 洗牙对牙周疾病的预防作用
虽然大多数人都坚持每天刷牙，各种电动牙刷也提高了牙齿的洁净度。但是对于顽固的牙结石、牙菌斑（牙渍）以及齿缝的食物残渣等物质的清除依旧不到位。因此洗牙成为了人们彻底清洁牙齿的最佳选择。①牙齿上可见的乳白色软垢清洁不到位，时间久了发生钙化反应凝结而成，附着在牙齿表面的黄色、棕色、黑色的物质就是我们所说的牙结石，是日常刷牙中无法清除掉的物质。牙结石的增多可能导致一系列的牙龈问题，如出血、萎缩等，患者多伴随有口臭。②口腔细菌凝聚后附着于牙齿表面、牙缝以及假牙上面后形成的牙菌斑也就是我们所说的牙渍，是导致虫牙和牙周病的直接原因，是日常刷牙漱口无法清除掉的有害物质，只能通过机械洗牙除去。
3 总结
虽然随着人们对健康生活的追求，越来越多的人关注到了牙齿健康问题。但是大多数人们对洗牙的认识程度依旧不够。许多人认为洗牙仅仅是美白牙齿的一种方式，并且多数人洗牙后都会出现牙酸、牙缝变大等副作用，影响洗牙后的饮食。这部分人对于牙结石与牙菌斑的形成、牙结石与牙菌斑对牙齿的伤害不了解或者不够了解，导致错过预防牙周疾病的最佳时期。临床研究发现，牙结石与牙菌斑是形成牙周疾病的主要原因之一，我们使用的电动牙刷虽然比普通牙刷的清洁能力更高一些，但是依然无法清除掉顽固的牙结石和牙菌斑，而通过正确的洗牙方式可以有效的清除掉这些有害物质，预防牙周疾病的产生。因此为了保持牙齿的健康，建议定期到正规牙科医院洗牙。
作者简介：
李崇芝，四川省甘孜藏族自治州人民医院口腔科，副主任医师，本科，研究方向：口腔内科。