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【摘要】目的探讨有效的护理措施在治疗轮状病毒感染致腹泻患儿中的临床价值。方法选择2010年6月——2012年6月于我院治疗的72例轮状病毒腹泻患儿。依据患儿病情上采取液体治疗法，纠正患儿水电解质紊乱、维持患儿酸碱平衡，并对高热患儿给予病毒唑与退热剂。在进行液体疗法的基础上，对患儿进行饮食护理、心理护理、病情护理、口腔与皮肤护理、消毒隔离等，观察、研究护理效果。结果72例患儿治疗有效率为100%，其中，显效51例，有效21例。结论周全、科学的护理措施，对提升轮状病毒感染致腹泻患儿治疗效果具有显著作用，利于患儿康复，可缩短治疗时间，提前出院，具有很高的临床价值，值得推广应用。
【关键词】轮状病毒；腹泻；婴幼儿；护理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309372文章编号：1004-7484（2013）-09-5171-01
轮状病毒感染致腹泻是婴幼儿多发病，秋冬季节尤甚。常表现为大便性状改变、大便次数增加，如大便呈水样、蛋花汤样，大便常规白细胞甚少等，并伴有发热、呕吐、脱水等症状，严重者可连及神经系统，预后不佳。因此，及时诊断、早期而合理治疗对婴儿病情恢复影响巨大。本文回顾性分析2010年6月——2012年6月于我院治疗的72例轮状病毒腹泻患儿的临床资料，在临床治疗患儿轮状病毒腹泻基础上，采取合理有效的护理措施，观察其护理效果，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选择2010年6月——2012年6月于我院治疗的轮状病毒腹泻患儿72例，男性38例，女性34例，轻度患儿19例，治疗时间1d之内，中度患儿33例，治疗时间1-2d，治疗时间2-3d20例，年龄在05-2岁，平均年龄为14岁。
12诊断标准所有患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中轮状病毒腹泻诊断标准。患儿急性起病；大便次数每天5-16次，呈稀薄糊状、水样状或是蛋花状，无腥臭味、无脓血；大便常规白细胞偏少或为0，无红细胞及粘液；经检测，大便轮状病毒呈阳性反应；伴随发热、呕吐及脱水现象。所有患儿营养良好，无心脑血管、造血系统、呼吸系统等原发严重病症及神经系统病状。
13治疗方法根据患儿病情，给予液体疗法。轻度患儿予以静脉滴注或是口服补液盐；中度以上患儿，采用液体疗法，纠正水电解质紊乱和保持酸碱平衡。高热患儿注射退热剂，并予以病毒唑，按10mg/（kgd）加入100ml的、浓度为5%的葡萄糖注射液，一天一次，三天一疗程。
14护理方法
141病情护理严密观察患儿生命体征，测量、观察患儿血压、呼吸、体温以及脉搏，发现患儿体温上升，则让患儿多喝水，或采用物理方法降温；根据患儿病状、情绪、呼吸状况调节输液速度；检查患儿大便次数、性状，并记录观察结果，仔细观察患儿神志、脱水情况，若发现呼吸异常、腹胀、精神萎靡等情况，及时报告临床医生，并采取相应措施。
142饮食护理根据患儿情况，对患儿补充营养和水分。一般情况下，患儿不禁食，鼓励喂养母乳，当患儿不呕吐后，给予口服补盐液；脱水较为严重的患儿，静脉注射葡萄糖盐水，多饮用口服补盐液，以补充水分；以流食为主，禁止油腻食物，慎用不易消化的水果。
143日常护理对患儿进行日常口腔护理和皮肤护理，防止引发感染病。清洁口腔，临床可采用3%的苏打水擦洗，每天两次。患儿皮肤很嫩，易受到外界感染，而患儿大便多为酸性，对患儿臀部皮肤刺激性较大，可引发皮肤红肿、感染、溃烂等病状，因此，必须进行皮肤护理，患儿大便后要用温水清洗，并及时擦拭，保持肛门周围干燥；指导家长做好尿不湿更换工作，防止皮肤受损。
144心理护理患儿年龄较小，受刺激后常表现出哭闹、烦躁，进而影响治疗，因此护理人员必须做好家长的心理工作，并协助家长稳定患儿情绪。向患儿家长介绍腹泻知识、患儿腹泻病因、治疗过程、用药等，让家长理解相关治疗与检查，帮助患儿消除紧张、恐惧心理，促使患儿配合相关护理与治疗。
145消毒隔离轮状病毒主要通过亲密接触或粪-口途径传播，也可通过污染饮水、呼吸道以及生活废水传播。每天护理人员必须做好消毒隔离工作，用消毒液擦拭地面、桌面等，保持室内空气流通，通光，利用紫外线杀毒，保证病室内整洁，环境舒适，避免产生交叉传染。
15判定标准显效：3天内，大便次数、性状恢复正常，发热、脱水以及呕吐等症状消失。有效：3天内，大便性状、次数明显改善，所伴随的发热、脱水及呕吐症状好转。无效：3天内，腹泻及其伴随症状均无好转，甚至恶化。
2结果
经过治疗和护理，于我院治疗的72例轮状病毒腹泻患儿病情全部好转，总有效率为100%，其中显效51例（708%），有效21例（292%），患儿家属满意。
3讨论
因婴幼儿身体抵抗力差，轮状病毒腹泻常见于05-2岁婴幼儿，且秋冬季节尤甚。轮状病毒感染致腹泻起病急，临床主要表现有大便次数过多，大便中水分多，成黄色水样、蛋花样或是稀薄糊状，且伴有发热、呕吐及脱水症状，若不及时治疗，则会引发呼吸道或是神经系统病症。因此，临床工作必须采取有效的治疗措施，以防止病情恶化，减轻患儿病痛。
目前，临床并无特效药物，一般进行补液、保护肠粘膜、给予抗病毒药等治疗，在治疗过程中，对患儿进行合理、周全的护理，如调整患儿饮食、指导和辅助家长稳定患儿情绪、观察患儿病情、进行口腔和皮肤护理、保持病室内环境、进行消毒工作等，对患儿康复具有重大作用。本文在临床治疗基础上，采取周全的护理，通过研究发现，治疗患儿的有效率达到100%，且显效率为708%，这说明有效的护理方式对患儿康复具有重大作用，具有临床价值，值得推广应用。
参考文献
[1]天数新，杨硕妈咪爱、思密达量和用药治疗婴儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J]现代预防医学，2012（07）：134-137
[2]刘文彬，袁丽，蒋安明干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效及免疫功能研究[J]实用儿科临床杂志，2011（13）：144-144
[3]王建阳，沈晓晴，李孟磊，季振洲，周明金，沈刚建河南省婴幼儿轮状病毒腹泻病原研究[J]现代检验医学杂志，2009（05）：109-113
[4]钟佩君，胡渊英，顾兰琴轮状病毒医院感染在儿科医院的调查[J]上海预防医学杂志，2010（15）：129-130
【关键词】轮状病毒；腹泻；婴幼儿；护理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309372文章编号：1004-7484（2013）-09-5171-01
轮状病毒感染致腹泻是婴幼儿多发病，秋冬季节尤甚。常表现为大便性状改变、大便次数增加，如大便呈水样、蛋花汤样，大便常规白细胞甚少等，并伴有发热、呕吐、脱水等症状，严重者可连及神经系统，预后不佳。因此，及时诊断、早期而合理治疗对婴儿病情恢复影响巨大。本文回顾性分析2010年6月——2012年6月于我院治疗的72例轮状病毒腹泻患儿的临床资料，在临床治疗患儿轮状病毒腹泻基础上，采取合理有效的护理措施，观察其护理效果，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选择2010年6月——2012年6月于我院治疗的轮状病毒腹泻患儿72例，男性38例，女性34例，轻度患儿19例，治疗时间1d之内，中度患儿33例，治疗时间1-2d，治疗时间2-3d20例，年龄在05-2岁，平均年龄为14岁。
12诊断标准所有患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中轮状病毒腹泻诊断标准。患儿急性起病；大便次数每天5-16次，呈稀薄糊状、水样状或是蛋花状，无腥臭味、无脓血；大便常规白细胞偏少或为0，无红细胞及粘液；经检测，大便轮状病毒呈阳性反应；伴随发热、呕吐及脱水现象。所有患儿营养良好，无心脑血管、造血系统、呼吸系统等原发严重病症及神经系统病状。
13治疗方法根据患儿病情，给予液体疗法。轻度患儿予以静脉滴注或是口服补液盐；中度以上患儿，采用液体疗法，纠正水电解质紊乱和保持酸碱平衡。高热患儿注射退热剂，并予以病毒唑，按10mg/（kgd）加入100ml的、浓度为5%的葡萄糖注射液，一天一次，三天一疗程。
14护理方法
141病情护理严密观察患儿生命体征，测量、观察患儿血压、呼吸、体温以及脉搏，发现患儿体温上升，则让患儿多喝水，或采用物理方法降温；根据患儿病状、情绪、呼吸状况调节输液速度；检查患儿大便次数、性状，并记录观察结果，仔细观察患儿神志、脱水情况，若发现呼吸异常、腹胀、精神萎靡等情况，及时报告临床医生，并采取相应措施。
142饮食护理根据患儿情况，对患儿补充营养和水分。一般情况下，患儿不禁食，鼓励喂养母乳，当患儿不呕吐后，给予口服补盐液；脱水较为严重的患儿，静脉注射葡萄糖盐水，多饮用口服补盐液，以补充水分；以流食为主，禁止油腻食物，慎用不易消化的水果。
143日常护理对患儿进行日常口腔护理和皮肤护理，防止引发感染病。清洁口腔，临床可采用3%的苏打水擦洗，每天两次。患儿皮肤很嫩，易受到外界感染，而患儿大便多为酸性，对患儿臀部皮肤刺激性较大，可引发皮肤红肿、感染、溃烂等病状，因此，必须进行皮肤护理，患儿大便后要用温水清洗，并及时擦拭，保持肛门周围干燥；指导家长做好尿不湿更换工作，防止皮肤受损。
144心理护理患儿年龄较小，受刺激后常表现出哭闹、烦躁，进而影响治疗，因此护理人员必须做好家长的心理工作，并协助家长稳定患儿情绪。向患儿家长介绍腹泻知识、患儿腹泻病因、治疗过程、用药等，让家长理解相关治疗与检查，帮助患儿消除紧张、恐惧心理，促使患儿配合相关护理与治疗。
145消毒隔离轮状病毒主要通过亲密接触或粪-口途径传播，也可通过污染饮水、呼吸道以及生活废水传播。每天护理人员必须做好消毒隔离工作，用消毒液擦拭地面、桌面等，保持室内空气流通，通光，利用紫外线杀毒，保证病室内整洁，环境舒适，避免产生交叉传染。
15判定标准显效：3天内，大便次数、性状恢复正常，发热、脱水以及呕吐等症状消失。有效：3天内，大便性状、次数明显改善，所伴随的发热、脱水及呕吐症状好转。无效：3天内，腹泻及其伴随症状均无好转，甚至恶化。
2结果
经过治疗和护理，于我院治疗的72例轮状病毒腹泻患儿病情全部好转，总有效率为100%，其中显效51例（708%），有效21例（292%），患儿家属满意。
3讨论
因婴幼儿身体抵抗力差，轮状病毒腹泻常见于05-2岁婴幼儿，且秋冬季节尤甚。轮状病毒感染致腹泻起病急，临床主要表现有大便次数过多，大便中水分多，成黄色水样、蛋花样或是稀薄糊状，且伴有发热、呕吐及脱水症状，若不及时治疗，则会引发呼吸道或是神经系统病症。因此，临床工作必须采取有效的治疗措施，以防止病情恶化，减轻患儿病痛。
目前，临床并无特效药物，一般进行补液、保护肠粘膜、给予抗病毒药等治疗，在治疗过程中，对患儿进行合理、周全的护理，如调整患儿饮食、指导和辅助家长稳定患儿情绪、观察患儿病情、进行口腔和皮肤护理、保持病室内环境、进行消毒工作等，对患儿康复具有重大作用。本文在临床治疗基础上，采取周全的护理，通过研究发现，治疗患儿的有效率达到100%，且显效率为708%，这说明有效的护理方式对患儿康复具有重大作用，具有临床价值，值得推广应用。
参考文献
[1]天数新，杨硕妈咪爱、思密达量和用药治疗婴儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J]现代预防医学，2012（07）：134-137
[2]刘文彬，袁丽，蒋安明干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效及免疫功能研究[J]实用儿科临床杂志，2011（13）：144-144
[3]王建阳，沈晓晴，李孟磊，季振洲，周明金，沈刚建河南省婴幼儿轮状病毒腹泻病原研究[J]现代检验医学杂志，2009（05）：109-113
[4]钟佩君，胡渊英，顾兰琴轮状病毒医院感染在儿科医院的调查[J]上海预防医学杂志，2010（15）：129-130