【摘 要】
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目的探讨脑室镜在梗阻性脑积水中的治疗方法和技巧。方法2003年6月~2006年12月,采用脑室镜治疗梗阻性脑积水33例,术前均行头部CT、MRI、同位素99mTc-DTPA脑池显像检查,行脑室
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目的探讨脑室镜在梗阻性脑积水中的治疗方法和技巧。方法2003年6月~2006年12月,采用脑室镜治疗梗阻性脑积水33例,术前均行头部CT、MRI、同位素99mTc-DTPA脑池显像检查,行脑室镜下第三脑室造瘘术。结果32例造瘘成功,1例瘘口下出血放弃治疗死亡。13例手术后发热,1例手术后6个月双侧慢性硬膜下血肿(经钻孔引流后痊愈),3例术后6个月手术侧硬脑膜下积液(因无特殊不适予以随访观察)。随访2~42个月,平均16.7月,32例手术后临床症状均缓解。32例造瘘手术前腰穿测压平均26(16~39)cm H2O,手术后7天为22(11~28)cm H2O,术后7天颅内压显著下降(t=2.903,0.005<P<0.01)。术后7天复查CT、MRI,25例侧脑室体部横径较术前缩小,平均缩小2.3(0.7~4.6)mm,7例侧脑室大小无变化;32例侧脑室旁水肿均消失。1例术前合并小脑扁桃体下疝者手术后7天复查MRI见下疝的小脑扁桃体向上移位4 mm。结论脑室镜手术是治疗梗阻性脑积水的安全有效的方法。
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