原发性高血压的抗高血压治疗

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.27.141
  在发达国家或比较发达国家,原发性高血压(EH)是最常见的多发疾病之一[1],试述5种不同情况EH的抗高血压治疗。
  中、高度危险期高血压的治疗
  中、高度高血压的患者,可先行非药物治疗3~12个月,无效者再行药物治疗。血压控制目标值为<140/90mmHg。非药物治疗的具体措施包括:减轻体重。体重或体重指数和血压之间有着直接明显的关系。肥胖者患高血压的患者是正常体重的2~6倍,高体重更是高血压的独立危险因素。减轻体重不仅能降压,还能减少降压药物的使用剂量。减轻体重的方法:①限制过量饮食,以低脂肪饮食为宜,并避免进食富含胆固醇的食物,肥胖者应限制热量的摄取;②适当增加运动量;③适当限制盐,增加钾和钙的摄入;④限制饮酒。过度饮酒可影响血压,还可降低降血压药的疗效;⑤严格戒烟,吸烟可使血压升高。此类EH患者经3~12个月的非药物治疗效不佳者,宜选药物治疗。
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