目的回顾性分析钼靶X线诊断假阴性病例的临床及病理学特点。方法 2007年1月至2010年12月上海市中西医结合医院乳腺外科经手术治疗及病理证实的女性原发乳腺癌患者共233例,患者术前乳腺钼靶X线片、高频彩色多普勒超声及病理资料完整。根据其术前钼靶X线表现,分为假阴性组和真阳性组,对比分析两组患者的发病年龄、肿块直径、淋巴结受累情况、组织学类型、性激素受体表达等方面的特点,并结合假阴性患者术前超声检查结果分析。结果 233例乳腺癌患者中钼靶X线假阴性的比例为10.7%(25/233)。假阴性组比真阳性组发病年龄偏低[(44.23±9.62)岁比(53.41±11.63)岁,t=3.061,P=0.004],肿块直径小[(2.93±0.78)cm比(3.48±1.12)cm,t=3.536,P=0.007),浸润性癌比例高[92%比64.4%,χ~2=7.72,P=0.005)],ER表达率低[36%比63.5%,χ~2=7.04,P=0.008];25例假阴性患者术前超声均显示明确的肿物,恶性诊断符合率为68%(17/25)。结论乳腺癌钼靶X线假阴性与患者年龄、乳腺致密程度、肿瘤直径相关,多为浸润性,ER表达率低,加行超声检查可提高检出率及诊断率。