两种女性易发尿失禁

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  46岁的赵女士性格开朗活泼,喜爱运动,爱和朋友一起出去游玩。但近3年来,每当她咳嗽、大笑、跑步、提重物时尿液都会不自主地流出,在每次锻炼前都得去卫生间垫好卫生巾。近1年来,赵女士的症状明显加重,轻微的日常活动就会有尿液不自主地流出,每天都需要更换几个卫生巾。最令她烦恼的是,身上总有尿臭味,和朋友相处,总觉得别人因为自己的尿臭味躲避自己,非常尴尬。她还经常出现尿道炎和阴道炎,不得不服用大量的抗生素。原来酷爱运动的她,现在不得不减少运动,而且很少出门旅游了。
  
  两种女性易发生压力性尿失禁
  
  尿液不自主地流出被称为尿失禁。女性压力性尿失禁是指腹压突然增加(如咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物、运动)时尿液不自主地流出,多发生于经阴道分娩的产妇和绝经后的老年女性。主要原因有:多次经阴道分娩或产伤导致膀胱支持组织和盆底肌肉组织松弛,使尿道对尿液的控制能力降低;绝经后妇女缺乏雌激素,导致尿道组织变薄,尿道括约肌功能减退。
  在正常情况下,腹压增加时,压力会相同地传给膀胱和尿道,女性不会发生尿失禁。产后和绝经导致盆底的支持结构薄弱,膀胱和尿道正常的解剖位置下移,腹压增加时,压力仅仅传递给膀胱,而不能传向位置下移的尿道。膀胱和尿道的压力差会导致尿液不由自主地流出,出现尿失禁。尿失禁虽非致命疾病,却给女性的生活带来诸多不便,常常令患者苦恼无比。据统计,绝经后的女性约有20%会发生不同程度的压力性尿失禁。
  
  要不要去看医生
  
  虽然压力性尿失禁的发病率很高,但国内的就诊率很低,很多人认为年纪大了身体或生理发生改变,控制不住小便,漏点尿无所谓,没必要看医生;还有些人过于害怕难堪而不愿向医生讲述自己的病情。据调查,有2/3的女性觉得尿失禁让人难以启齿,她们宁愿使用尿垫也不去看医生。
  其实,尿失禁不是小毛病。女性经常遗尿、漏尿,可能会引起湿疹、褥疮、皮肤感染及泌尿系统炎症。由尿失禁带来的女性焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪,还会严重影响她们的生活质量。如由于尿臭味引起的不安、焦虑、丧失信心,会影响患者与家人、朋友的正常社交活动,并影响夫妻之间的性生活。等到更年期后,由于女性缺乏雌激素,尿失禁会变得更加严重、不易控制。
  
  程度不同治法不同
  
  对于轻中度的尿失禁可以采取药物和行为治疗。
  行为治疗的方法是:收紧肛门,持续3秒以上时间,然后放松,连续做15~30分钟,每日2~3次;或每天150~200次,6~8周为1个疗程。其目的是增强盆底肌群的力量,将后倒或下垂的膀胱复位,从而恢复膀胱和尿道问的正常角度。
  尿失禁患者还应同时治疗易致腹压增加的疾病,如便秘、慢性咳嗽等。
  对于中重度的患者可以采取微创的手术治疗,并辅以药物、训练治疗。
  微创手术:非手术治疗只能改善尿失禁的症状,不能达到治愈效果,手术治疗可彻底治愈尿失禁。目前,发达国家主要采用“阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)”治疗压力性尿失禁。近年来国际上采用了较TVT更加安全、微创的“经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)”。国内医院大都采用传统的开腹手术,仅少数几家大型医院与国际同步,开展了微创手术。与传统开腹手术相比,TVT-O手术微创、安全、治疗效果好,有效率可达90%以上。
  费用:吊带价格5700元左右,住院共需8000元左右。
  如果您发现自己存在压力性尿失禁现象,应该及时就诊。专业医师会根据您的尿失禁情况制定相应的治疗方法,让尿失禁远离您的生活。
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