63例急诊中毒洗胃患者咬口器辅助下屏气法经口插胃管洗胃的临床观察

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目的 探讨对急诊抢救的药物中毒患者需要经口插入粗胃管洗胃时的插入方法,以减轻患者痛苦,阻止毒物的持续吸收.方法 选择急诊经口胃肠道急性药物中毒的63例患者,这些患者均需要经口插入粗胃管洗胃,随机分为咬口器组(对照组)30例和咬口器辅助屏气法组(观察组)33例,对照组采用咬口器辅助的插胃管方式,即在患者舌与硬腭之间置入一咬口器,操作者插管时,使胃管在咬口器空腔中穿过口腔,避开胃管直接接触舌面和硬腭、软腭,到达咽部时,按盲插方式继续向前推进;观察组采用咬口器辅助同时指导患者做屏气动作,操作者在胃管进入咽部时,指导患者屏住呼吸10s以上,在患者屏住呼吸时,操作者继续将胃管向食管方向推进.结果 观察组一次插胃管成功率显著提高,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者出现呕吐的例数和呛咳的例数方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组的插胃管时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 急性经口药物中毒的患者如果经口插入粗胃管洗胃,可采用咬口器辅助屏气法的插胃管方式,以提高一次插胃管成功率,减轻患者痛苦,阻止毒物的继续吸收,配合抢救和治疗.
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