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摘要：目的：探讨小儿上呼吸道肺炎支原体感染临床药物阿奇霉素的治疗作用。
方法：将择录出本院于2010年元月到2013年4月间门诊收治的45例上呼吸道肺炎支原体感染患儿作为研究对象（研究组），另将抽取出同期本院同种病例患儿40例作为对照（对照组）。两组分别给予阿奇霉素与乳糖酸红霉素行静脉滴注治疗，治疗结束后统计有效率，对比患儿恢复情况。
结果：经治疗后，两组对比，研究组患儿临床症状改善程度明显优于对照组，临床总有效率分别为95.6%与82.5；不良反应率分别为研究组2.2%与对照组8.0%；各项数据对比均呈显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：阿奇霉素属治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的有效药物。与乳酸红霉素等药物相比疗效更佳，且有加快恢复速度，不良反应低等优势。
关键词：上呼吸道肺炎支原体感染 小儿 阿奇霉素 乳酸红霉素 临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.180
【中圖分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0118-02
肺炎支原体就属引起上呼吸道感染最典型的病原体之一。对于治疗此病临床则采用抗感染治疗。但由于近年来抗生素滥用，传统广谱抗生素药物逐渐产生耐药性，其疗效均不予理想[1]。在此本院通过对上呼吸道肺炎支原体感染的小儿患者运用阿奇霉素进行治疗，特探讨此药物的抗菌效果及运用价值。如下：
1 研究对象及方法
1.1 一般临床资料。将择录出本院于2010年元月到2013年4月间门诊收治的45例上呼吸道肺炎支原体感染患儿设为研究组。其中男儿28例，女儿17例，年龄自1.8到6岁不等，平均3.1±1.2岁。另将抽取出同期本院同种病例患儿40例设为对照组，其中男儿27例，女儿13例，年龄2到7岁，平均3.4±1.1岁。患儿临床症状包括发热咳嗽、咽喉肿痛、扁桃体充血红肿等。治疗前两组患儿均经临床检测无阿奇霉素及红霉素过敏反应，且无其他重大疾病，心肺功能良好。两组均就开始药物治疗前7日内停服一切抗生素类药物，以免影响治疗。且就两组患儿性别、年龄、临床症状等一般资料进行对比，不产生显著差异性（P>0.05），可进行客观统计学对比。
1.2 方法。两组患儿治疗前均予以止咳祛痰处理，并进行营养支持及相应护理，保证呼吸道的通畅。就对照组给予乳酸红霉素治疗，具体为：本组给予患儿予以乳酸红霉素静脉滴注，每日30mg/kg；而研究组则运用阿奇霉素治疗，具体为：给予本组患儿静脉注射阿奇霉素注射液，每日10mg/kg[2]；两组均持续治疗5d以上后，观察并对比其临床症状改善情况，统计临床有效率及药物不良反应发生情况。
1.3 观察指标。治疗后，若患者各项症状消失，体温正常，视为痊愈；若不良体征明显减退，症状缓解，且高热有所减退，视为治疗显效；治疗后患者体温下降，在37.5到38度之间，咽痛咳痰等症状减少或缓解，视为好转；若治疗后患者各种临床体征未出现减退征兆或加重，持续高热，视为无效。临床总有效率统计时则计算痊愈数及显效数之和。
1.4 统计学处理。本次研究以SPSS19.0统计学软件上处理试验统计数据，计数资料使用（X±S）表示，分别以X2和t检验计数资料差异和组间差异，表示差异性时分别以P<0.01、P<0.05和P>0.05表示极显著差异、显著差异以及不显著差异。
2 结果
经治疗后，两组患者均有明显好转，临床症状得到缓解。但两组对比，研究组患儿临床症状改善程度明显优于对照组，两组临床总有效率分别为95.6%与82.5%；而治疗后患儿药物不良反应率，研究组（2.2%）也显著少于对照组（8.0%）；上述各项数据对比均呈显著差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
上呼吸道感染，属现今临床中较常见的疾病之一。而随着近年来环境及空气质量的不断变化，此症的发病率也呈不断恶化趋势，且其就小儿中发病率逐渐升高。而引起上呼吸道感染最典型的病原体则为肺炎支原体，其属就细菌及病毒之间的一种病原微生物，能通过空气、唾沫等途径进行传播[3]。低龄儿童由于身体抵抗力较差，一经接触，非常容易造成感染。临床就治疗此症状一般采用乳酸红霉素及阿莫西林等广谱抗生素予以抗感染治疗，但近年来由于抗生素广泛滥用，病菌对传统药物逐渐产生耐药性，其疗效已不予理想。
阿奇霉素属新一代的大环内酯类抗菌药物，对流感嗜血杆菌与卡他莫拉菌等革兰阴性菌有独特的功效[4]。与一般抗生素不同的是，此药物能在体内通过巨噬细胞转运至感染部位，具有极高的特异性和灵敏度，不易被破坏，半衰期相对较长，在肠道中吸收快，扩散更迅速，不良反应就传统药物更低，效果更加持久，故能对控制呼吸系统感染起到了重要的作用[5]。就本次研究结果显示，阿奇霉素与乳酸红霉素对比，患儿症状改善更为明显，疗效更加显著，且用药安全不良反应甚微。
综上所述，阿奇霉素属治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的有效药物。与乳酸红霉素等药物相比疗效更佳，故值得临床推广运用。
参考文献
[1] 粱玉萍，戴志辉，俞红.红霉素阿奇霉素在儿科上呼吸道支原体感染中的疗效比较[J].山西医药杂志，2010。39（08）：1215-1216
[2] 郑盛华，吴玲玲.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效分析[J].中国医师进修杂志，2009，32（34）：26
[3] 哲，刘放.莫西沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效比较[J].中国医学创新，2009，6（15）：48-49
[4] 赵琼.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及不良反应观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（5）：561
[5] Anderson VR，Perry CM.Levofloxacin ：a review of its use as a high dose，Shortcourse treatment for bacterial infection[J].Drugs，2008，68（4）：535-565
方法：将择录出本院于2010年元月到2013年4月间门诊收治的45例上呼吸道肺炎支原体感染患儿作为研究对象（研究组），另将抽取出同期本院同种病例患儿40例作为对照（对照组）。两组分别给予阿奇霉素与乳糖酸红霉素行静脉滴注治疗，治疗结束后统计有效率，对比患儿恢复情况。
结果：经治疗后，两组对比，研究组患儿临床症状改善程度明显优于对照组，临床总有效率分别为95.6%与82.5；不良反应率分别为研究组2.2%与对照组8.0%；各项数据对比均呈显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：阿奇霉素属治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的有效药物。与乳酸红霉素等药物相比疗效更佳，且有加快恢复速度，不良反应低等优势。
关键词：上呼吸道肺炎支原体感染 小儿 阿奇霉素 乳酸红霉素 临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.180
【中圖分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0118-02
肺炎支原体就属引起上呼吸道感染最典型的病原体之一。对于治疗此病临床则采用抗感染治疗。但由于近年来抗生素滥用，传统广谱抗生素药物逐渐产生耐药性，其疗效均不予理想[1]。在此本院通过对上呼吸道肺炎支原体感染的小儿患者运用阿奇霉素进行治疗，特探讨此药物的抗菌效果及运用价值。如下：
1 研究对象及方法
1.1 一般临床资料。将择录出本院于2010年元月到2013年4月间门诊收治的45例上呼吸道肺炎支原体感染患儿设为研究组。其中男儿28例，女儿17例，年龄自1.8到6岁不等，平均3.1±1.2岁。另将抽取出同期本院同种病例患儿40例设为对照组，其中男儿27例，女儿13例，年龄2到7岁，平均3.4±1.1岁。患儿临床症状包括发热咳嗽、咽喉肿痛、扁桃体充血红肿等。治疗前两组患儿均经临床检测无阿奇霉素及红霉素过敏反应，且无其他重大疾病，心肺功能良好。两组均就开始药物治疗前7日内停服一切抗生素类药物，以免影响治疗。且就两组患儿性别、年龄、临床症状等一般资料进行对比，不产生显著差异性（P>0.05），可进行客观统计学对比。
1.2 方法。两组患儿治疗前均予以止咳祛痰处理，并进行营养支持及相应护理，保证呼吸道的通畅。就对照组给予乳酸红霉素治疗，具体为：本组给予患儿予以乳酸红霉素静脉滴注，每日30mg/kg；而研究组则运用阿奇霉素治疗，具体为：给予本组患儿静脉注射阿奇霉素注射液，每日10mg/kg[2]；两组均持续治疗5d以上后，观察并对比其临床症状改善情况，统计临床有效率及药物不良反应发生情况。
1.3 观察指标。治疗后，若患者各项症状消失，体温正常，视为痊愈；若不良体征明显减退，症状缓解，且高热有所减退，视为治疗显效；治疗后患者体温下降，在37.5到38度之间，咽痛咳痰等症状减少或缓解，视为好转；若治疗后患者各种临床体征未出现减退征兆或加重，持续高热，视为无效。临床总有效率统计时则计算痊愈数及显效数之和。
1.4 统计学处理。本次研究以SPSS19.0统计学软件上处理试验统计数据，计数资料使用（X±S）表示，分别以X2和t检验计数资料差异和组间差异，表示差异性时分别以P<0.01、P<0.05和P>0.05表示极显著差异、显著差异以及不显著差异。
2 结果
经治疗后，两组患者均有明显好转，临床症状得到缓解。但两组对比，研究组患儿临床症状改善程度明显优于对照组，两组临床总有效率分别为95.6%与82.5%；而治疗后患儿药物不良反应率，研究组（2.2%）也显著少于对照组（8.0%）；上述各项数据对比均呈显著差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
上呼吸道感染，属现今临床中较常见的疾病之一。而随着近年来环境及空气质量的不断变化，此症的发病率也呈不断恶化趋势，且其就小儿中发病率逐渐升高。而引起上呼吸道感染最典型的病原体则为肺炎支原体，其属就细菌及病毒之间的一种病原微生物，能通过空气、唾沫等途径进行传播[3]。低龄儿童由于身体抵抗力较差，一经接触，非常容易造成感染。临床就治疗此症状一般采用乳酸红霉素及阿莫西林等广谱抗生素予以抗感染治疗，但近年来由于抗生素广泛滥用，病菌对传统药物逐渐产生耐药性，其疗效已不予理想。
阿奇霉素属新一代的大环内酯类抗菌药物，对流感嗜血杆菌与卡他莫拉菌等革兰阴性菌有独特的功效[4]。与一般抗生素不同的是，此药物能在体内通过巨噬细胞转运至感染部位，具有极高的特异性和灵敏度，不易被破坏，半衰期相对较长，在肠道中吸收快，扩散更迅速，不良反应就传统药物更低，效果更加持久，故能对控制呼吸系统感染起到了重要的作用[5]。就本次研究结果显示，阿奇霉素与乳酸红霉素对比，患儿症状改善更为明显，疗效更加显著，且用药安全不良反应甚微。
综上所述，阿奇霉素属治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的有效药物。与乳酸红霉素等药物相比疗效更佳，故值得临床推广运用。
参考文献
[1] 粱玉萍，戴志辉，俞红.红霉素阿奇霉素在儿科上呼吸道支原体感染中的疗效比较[J].山西医药杂志，2010。39（08）：1215-1216
[2] 郑盛华，吴玲玲.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效分析[J].中国医师进修杂志，2009，32（34）：26
[3] 哲，刘放.莫西沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效比较[J].中国医学创新，2009，6（15）：48-49
[4] 赵琼.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及不良反应观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（5）：561
[5] Anderson VR，Perry CM.Levofloxacin ：a review of its use as a high dose，Shortcourse treatment for bacterial infection[J].Drugs，2008，68（4）：535-565