【摘 要】
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程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂是一种免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI).随着临床研究的深入,PD-1抑制剂的运用越来越广泛,目前已经在黑素瘤、肾细胞癌、非小细胞肺癌、头颈部癌、尿路上皮癌、霍奇金淋巴瘤等多种肿瘤中显示了良好的疗效.然而这类药物在调控免疫应答杀伤肿瘤的同时也会使免疫细胞过度活化,导致皮肤、胃肠、肝脏、内分泌等多个系统受累 [1-2],引起免疫相关不良反应(im-mune-related adverse events,irAEs).目前,国
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院临床药学科,上海 200080;上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科,上海 200080
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程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂是一种免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI).随着临床研究的深入,PD-1抑制剂的运用越来越广泛,目前已经在黑素瘤、肾细胞癌、非小细胞肺癌、头颈部癌、尿路上皮癌、霍奇金淋巴瘤等多种肿瘤中显示了良好的疗效.然而这类药物在调控免疫应答杀伤肿瘤的同时也会使免疫细胞过度活化,导致皮肤、胃肠、肝脏、内分泌等多个系统受累 [1-2],引起免疫相关不良反应(im-mune-related adverse events,irAEs).目前,国内PD-1抑制剂致多内分泌腺综合征的不良反应报道较少,本文通过对1例应用 PD-1 抑制剂后出现1型糖尿病和甲状腺功能减退的病例进行分析讨论,提高临床对该类不良反应的认识,保证患者用药安全.
其他文献
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本院2020年6月收治了1例重症急性胰腺炎患者,进入ICU 2个月后出现明显的肌肉丢失和肌力衰弱,诊断为ICU获得性衰弱.临床药师通过个体化营养支持协助临床医师制订合理的营养治疗方案,在近2个月的营养治疗中,采取肠内营养联合补充性肠外营养的方式,予以高热卡、高蛋白喂养以及积极的护理,该患者肌力得到部分恢复,体质量增加5 kg,转出ICU继续康复支持.
再喂养综合征(RFS)是机体在长期饥饿或营养不良状态下,重新摄入营养物质后早期出现的以低磷血症为特征的严重水-电解质失衡、葡萄糖耐受性下降、维生素缺乏及由此产生的一系列症状.通常发生在营养治疗的3～4 d内,近年来,对RFS在重症监护病房的预防重视程度已逐步提高,但在普通病房往往容易被忽视.本文介绍1例胃癌术后复发患者,该患者电解质紊乱、低蛋白血症、营养不良,存在RFS风险.临床药师在参与临床查房过程中,结合患者营养状况和病情变化,与医师一起制订适合该患者的个体化治疗方案,在改善患者预后方面发挥了积极的作
目的 研究某院神经内科脑梗死患者中成药应用的药物相关问题(DRPs),分析用药合理性.方法 依据相关指南、法规等点评分析2020年1月至12月入住某院神经内科的脑梗死患者的用药医嘱,运用欧洲医药保健网(PCNE)分类系统分类汇总中成药医嘱DRPs,并进行统计分析.结果 共收集到2020年某院神经内科住院脑梗死患者764例次,使用了中成药的患者583例次,发生DRPs 83例次.理血剂引起的DRPs数量最多,其次为补益剂.患有10种及以上疾病、服用3种及以上中成药的患者更有可能出现DRPs(P<0.05).
目的 基于网络药理学及分子对接初步探讨太白楤木皂苷(sAT)治疗缺血性脑卒中(IS)的药效物质及作用机制.方法 通过文献收集sAT化学成分,并获取化学成分作用靶标;通过数据库获取IS疾病靶标,用Veen在线工具取交集,即sAT化学成分治疗IS靶标;利用Cytoscape 3.7.6软件中CytoHubba插件获得核心靶标;利用DAVID数据库进行GO及KEGG富集分析;利用AutoDock Vina软件对sAT化学成分与部分核心靶标进行分子对接验证;通过构建氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)人脐静脉内皮细胞
目的 解析头痛宁胶囊在大鼠体内的分布特征.方法 采用UHPLC-Q Exactive Focus MS/MS分析大鼠灌胃头痛宁胶囊后不同时间点血浆、不同组织及排泄物中的原形成分分布特征.结果 从给药后15、30、60、90、120 min的大鼠血浆样品中分别检出39、44、42、41、38种头痛宁胶囊的原形成分,由此可见,给药30 min后的入血原形成分最多;从心、肝、脾、肺、肾、脑、粪便、尿液中分别检测到7、9、20、4、11、8、21、21种原形成分.这些成分类型主要为黄酮、有机酸、酚及二苯乙烯苷类化
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