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目的
观察CLAG为基础的挽救化疗方案治疗复发难治急性髓系白血病(RR-AML)的疗效及安全性。
方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2016年4月至2018年4月收治的11例接受以CLAG为基础的挽救化疗方案(克拉屈滨、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子±米托蒽醌/伊达比星)治疗的RR-AML患者的临床资料。根据患者既往治疗情况,分别联合索拉菲尼、地西他滨、西达苯胺、达沙替尼、伊达比星治疗,观察疗效及不良反应。
结果11例RR-AML患者中,1例因治疗早期死亡未进行疗效评估,在可评估的10例患者中,完全缓解4例,部分缓解1例,未缓解4例,疾病稳定1例。主要不良反应为骨髓抑制,所有患者均发生4级骨髓抑制,胃肠道反应和肝损伤均为1~2级,可耐受。2例化疗后获得异基因造血干细胞移植机会。4例难治AML患者的中位总生存(OS)时间为4.8个月(3.4~8.7个月),7例复发AML患者的中位OS时间为2.8个月(0.5~6.9个月),两组差异无统计学意义(P=0.375)。
结论CLAG为基础的挽救化疗方案治疗RR-AML有效,患者耐受性良好,可作为桥接移植的挽救治疗方案。