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血小板减少症在急性冠状动脉综合征患者中并不少见,其发生率增高与出血、死亡等不良预后强烈相关.急性冠状动脉综合征的治疗策略,包括药物治疗和有创操作,均会导致血小板减少.合理选择有创和药物治疗策略、快速判断血小板减少症的病因并给予适当处理,能有效改善患者预后.现就对急性冠状动脉综合征患者中,血小板减少症的发生率、预后、各种病因的鉴别诊断和治疗做一综述.