【摘 要】
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目的 观察和评价拓扑异构酶Ⅰ抑制剂拓扑替康、羟基喜树碱治疗脑转移癌的安全性.方法 临床确诊的脑转移癌患者86例,按各单位患者诊疗顺序随机分为拓扑替康组(TPT组)44例和羟
【机 构】
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大连大学附属中山医院肿瘤内科,包头医学院附属第三医院肿瘤科,大连大学附属新华医院肿瘤科
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目的 观察和评价拓扑异构酶Ⅰ抑制剂拓扑替康、羟基喜树碱治疗脑转移癌的安全性.方法 临床确诊的脑转移癌患者86例,按各单位患者诊疗顺序随机分为拓扑替康组(TPT组)44例和羟基喜树碱组(HCPT组)42例.唧组采用拓扑替康0.8～1.0 mg/(m2·d)加入生理盐水或5%葡萄糖100～150ml中,静脉滴注,30 min内滴完,d1-5;HCPT组采用羟基喜树碱4.0～6.0 mg/(m2·d)加入生理盐水或5%葡萄糖100～150 ml中,静脉滴注,30 min内滴完,d1-5;2方案均21 d为1个周期,至少完成2个周期.观察比较2组治疗有效率和临床获益率,统计药物毒副反应.结果 2组患者完成2个周期以上化疗并进行疗效评价的共计84例,完成率97.67%(84/86),化疗耐受性满意.TPT、HCPT组近期疗效相当,临床有效率分别为37.21%和36.59%,2组临床获益率分别为81.40%和73.17%.组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TPT的血液毒性反应主要表现为白细胞和血小板的下降,两者Ⅲ+Ⅳ度反应病例达29.55%和13.64%;HCPT组相对较低,分别为7.14%和2.38%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).2组血红蛋白未见有明显下降.未见明显非血液毒性反应.患者化疗依从性、耐受性良好.结论 低剂量拓扑异构酶Ⅰ抑制剂在脑转移癌治疗中具有较好的临床疗效和用药安全性,患者化疗依从性好.
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