【摘 要】
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目的 考察中西医结合治法对“脾虚血瘀”型患者颈动脉粥样硬化斑块的逆转作用并探讨其机制。方法 将符合研究标准的诊断为“脾虚血瘀”型的颈动脉粥样硬化斑块形成患者随机纳入对照组和研究组各100例。对照组予以西医基础治疗12个月，研究组在西医基础治疗的基础上加用“益气健脾、活血化瘀”中药组方进行中西医结合治疗12个月。治疗前后各组均采用颈动脉超声检查计算颈动脉斑块CROUSE积分和颈动脉内膜中层（IMT）
【基金项目】
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2017年浙江省中医药科技计划（2017ZA065）；
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目的 考察中西医结合治法对“脾虚血瘀”型患者颈动脉粥样硬化斑块的逆转作用并探讨其机制。方法 将符合研究标准的诊断为“脾虚血瘀”型的颈动脉粥样硬化斑块形成患者随机纳入对照组和研究组各100例。对照组予以西医基础治疗12个月，研究组在西医基础治疗的基础上加用“益气健脾、活血化瘀”中药组方进行中西医结合治疗12个月。治疗前后各组均采用颈动脉超声检查计算颈动脉斑块CROUSE积分和颈动脉内膜中层（IMT）厚度，同时测定血脂谱和外周血可溶性细胞间粘附分子sICAM-1、sVCAM-1的表达。结果 治疗前两组颈动脉粥样硬化斑块CROUSE积分均无显著性差异（P＞0.05）,但两组治疗后比治疗前均有显著性差异（P＜0.01）,而且研究组治疗后比对照组治疗后改善更加明显，相比较具有统计显著性差异（P＜0.01）;各组治疗前后IMT厚度均无明显差异。无论是TG、TC、LDL-C或sICAM-1、sVCAM-1的表达水平，治疗前两组均无显著性差异（P＞0.05）。两组的血脂谱（TG、TC、LDL-C）比较，治疗后比治疗前均有显著性差异（P＜0.01）,但是研究组治疗后比对照组治疗后改善更加明显（P＜0.05）;细胞间粘附分子（sICAM-1、sVCAM-1）表达水平比较，对照组治疗前后无差异（P＞0.05）,而研究组治疗后比治疗前呈显著性下降（P＜0.01）。结论 中西医结合治法比单纯西医基础治疗具有更好的逆转动脉硬化斑块之效果，其机理与中西医结合治法能进一步改善该类患者的血脂谱并且能显著抑制其细胞间粘附分子的表达有关。
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