【摘 要】
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目的观察重组人血小板生成素(rhTPO)治疗脓毒症相关血小板减少症的疗效。方法将收治的脓毒症合并血小板减少症的患者分成实验组(34例)和对照组(42例)。实验组皮下注射rhTPO 1
【基金项目】
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十三五国家重点计划项目(2016YFO0400605)
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目的观察重组人血小板生成素(rhTPO)治疗脓毒症相关血小板减少症的疗效。方法将收治的脓毒症合并血小板减少症的患者分成实验组(34例)和对照组(42例)。实验组皮下注射rhTPO 15 000 U/d,当血小板计数(PLT)> 100×109/L时停用。监测所有患者治疗前及治疗后1、3、5、7 d PLT;监测凝血、肝、肾功能,ICU住院时间、机械通气时间及28 d病死率,出血、血制品输注情况及药物不良反应。结果经治疗后实验组与对照组相比PLT升高(F=6. 301,P <0. 05),且实验组PLT在第5、7天较对照组明显升高[(79. 5±40. 64)×109/L与(56. 04±25. 08)×109/L,t=2. 179,P <0. 05;(107. 36±17. 35)×109/L与(72. 57±22. 78)×109/L,t=2. 360,P <0. 05]。实验组经治疗7 d后凝血指标部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)较治疗前改善[(56. 34±18. 24) s与(42. 81±13. 40) s,t=2. 20,P <0. 05;(3. 76±1. 50) g/L与(2. 70±1. 21) g/L,t=2. 479,P <0. 05]; 2组治疗7 d后肝、肾、凝血功能,ICU住院时间、机械通气时间及28 d病死率比较差异无统计学意义。无药物不良反应。结论 rhTPO可升高脓毒症相关血小板减少症患者的血小板含量,减少血制品的输注,对凝血功能有所改善,临床应用安全有效。
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