目的探讨格拉斯哥昏迷评分(GCS)、创伤严重度评分(ISS)和改良创伤评分(RTS)对颅脑损伤合并多发伤患者预后评估的价值。方法将颅脑损伤合并多发伤547例患者(死亡67例,存活480例)的临床资料录入创伤数据库系统V3.0软件,自动编码计算GCS、ISS、RTS,分析GCS、ISS、RTS与病死率的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GCS、ISS、RTS对不良预后判断的敏感度及特异度。结果死亡患者的ISS高于存活患者,GCS、RTS低于存活患者(P均<0.05)。RTS、GCS、ISS与病死率均有相关性(r分别为-0.90、-0.86、0.77,P均<0.05),其中RTS与病死率的相关性最强。RTS、GCS、ISS在ROC曲线下面积分别为0.922、0.918、0.861。以ISS≥25分、GCS≤8分、RTS≤10分为最佳截断点,RTS、GCS判断不良预后的敏感度均高于ISS(P均<0.05)。结论RTS可用于颅脑损伤合并多发伤患者预后的早期评估,其效果优于GCS、ISS。