目的探讨对高危前列腺癌患者进行腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)的临床疗效。方法回顾性分析2010年4月至2015年4月治疗并确诊为高危前列腺癌患者65例,依据不同治疗方式进行分组,开放手术组32例,腹腔镜组33例。开放手术组采用开放式前列腺癌根治术,腹腔镜组采用LRP。对两组患者的手术时间、出血量、住院时间、引流时间、并发症、胃肠功能恢复时间及治疗费用进行对比。随访2年,比较术后生存比例及复发率。结果开放手术组手术时间、手术出血量、住院时间、引流时间、肠胃功能恢复时间均显著高于腹腔镜组,而腹腔镜组的医疗费用则显著高于开放手术组,差异均有统计学意义(P均<0.01);两组性功能障碍及尿失禁发生率无统计学差异(P均>0.05);两组术后1年和2年的生存比例及复发率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论高危前列腺癌患者采取LRP是一种安全可行且治疗效果理想的治疗方式。