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【中图分类号】R532.2【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的：研究中西医结合对类风湿性关节炎的临床治疗效果。方法：搜集2013年6月—2014年6月我院接收的类风湿性关节炎73例患者，按照就诊日期单双号分为甲组和乙组。对甲组35例进行西医治疗，对乙组38例进行中西医结合治疗。观察甲组和乙组的治疗效果，并对比分析。结果：甲组治疗有效率是78.57%，乙组治疗有效率是93.55%。与甲组相比，乙组治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：对类风湿性关节炎患者进行中西医结合治疗，效果较好，有效率高，应予以重视，推广应用。
【关键词】类风湿性关节炎；中西医结合；通痹汤；疗效
类风湿性关节炎发病原因尚未明确，有研究表明发病与感染、遗传及性激素等有密切关系。该病具有病情迁延、症状复杂、反复发作等特点，对患者正常生活及健康造成较大威胁，生活质量受到极大影响。西医治疗时多以糖皮质激素、非甾体消炎类药物、抗风湿药物为主，但不良反应较多，疗效一般，需联合中医治疗，提高疗效。现搜集2013年6月—2014年6月我院接收的类风湿性关节炎73例患者，对其中西医结合治疗的临床效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 搜集2013年6月—2014年6月我院接收的类风湿性关节炎73例患者，按照就诊日期单双号分为甲组和乙组。甲组男患者和分别是16例、19例，共35例，平均年龄是（49.68±11.24）岁，最大者72岁，最小者34岁，平均病程是（6.4±4.1）年，最长者12年，最短者1年。乙组男患者和女患者分别是21例、17例，共38例，平均年龄是（49.36±10.12）岁，最大者73岁，最小者35岁，平均病程是（6.6±3.8）年，最长者11年，最短者1年。甲组和乙组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对甲组进行西医治疗，对乙组进行中西医结合治疗。
1.2.1 西医治疗 药物选择美洛昔康分散片和甲氨蝶呤。美洛昔康口服，每日2次，每次7.5mg；甲氨蝶呤口服，每周1次，每次10mg。治疗共3个月。
1.2.2 中医治疗 汤剂选择通痹汤，成分为生草乌9g、熟地20g、寻骨风10g、追地风15g、海风藤15g、土茯苓20g、生川乌9g、独活20g、没药6g、鸡血藤20g、人参10g、川芎30g、麻黄6g、当归20g、五加皮10g、败酱草15g、赤芍18g、威灵仙15g、炙甘草6g、乳香6g。每日1剂，水煎服，共2次，分别于早晚服用。药渣加水3000ml，煎热后对肿胀关节进行熏洗。治疗共3个月。
治疗后，观察甲组和乙组的治疗效果，并比较。
1.3 疗效标准 无效：患者关节肿胀及疼痛较治疗前无改善，活动功能无变化；好转：患者关节肿胀及疼痛较治疗前基本改善；活动功能明显好转；有效：患者关节肿胀及疼痛消失，活动功能恢复正常。治疗有效率为有效率和好转率。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
与甲组相比，乙组治疗有效率明显较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。甲组和乙组临床疗效比较情况见表一。
3 讨论
类风湿性关节炎好发于40-60岁人群，且女性发病率高于男性，患者关节畸形、多关节受累、晨僵，并伴有低热、体重减轻、疲乏等症状，关节外表现主要有类风湿结节、类风湿性血管炎、发热、淋巴结肿大等，心脏、神经系统、呼吸系统、消化系统、肾脏等均可受累。中医研究将该病列入痹病尩痹、历节和顽痹范畴，认为患者先天性禀赋不足，卫外不固，正气亏虚，导致湿热及风寒之邪侵入，造成关节、肌肉和经络痹阻，气血无法畅通运行，从而患病[1]。该病湿凝为痰，血停为瘀，湿瘀互结，骨骼及经络闭阻，出现关节畸形、肿大等。治疗时应以祛风除湿，益气补血，散寒止痛，解毒，活血化瘀为主[2]。通痹汤为传统中药汤剂，主要成分为生草乌、熟地、寻骨风、追地风、海风藤、土茯苓、生川乌、独活、没药、鸡血藤、人参、川芎、麻黄、当归、五加皮、败酱草、赤芍、威灵仙、炙甘草、乳香等，方中赤芍、当归、川芎、鸡血藤具有祛风止痛，补血活血，疏通经络和滋养骨节之功；人参可促进气血循环，滋补脾肺；寻骨风及海风藤具有止痛、通经脉、除湿、利筋骨等作用；熟地可有效增强免疫力；五加皮和威灵仙起到通络止痛，散寒止痛，祛风除湿作用；草乌、川乌和麻黄痛痹止痛，温散寒凝；甘草起调和作用；没药和乳香具有利骨舒筋，活血止痛功效；败酱草、土茯苓具有解毒，除湿之功[3]。诸药共用，共奏活血通络，益气补血，除湿散毒，散寒止痛，强筋散结之功。国内研究分析，给予該病患者中西医结合治疗，可起到满意疗效，效果优于单独西医治疗，有效率可达90%。在本文研究中，对乙组进行中西医结合治疗，对甲组进行西医治疗。甲组治疗有效率是78.57%，乙组治疗有效率是93.55%，乙组有效率明显较高，表明中西医结合治疗效果较为显著，疗效满意。本结果与相关研究基本一致，提示中西医结合是一种有效、可靠的治疗方式。
综上认为，中西医结合治疗类风湿性关节炎的效果确切，可推广应用。
参考文献
[1]何守再，夏世念.中西医结合治疗类风湿性关节炎78例[J].临床合理用药杂志.2013，16（19）：52-53.
[2]刘玉娟.中西医结合治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎疗效观察[J].中国医学创新.2013，10（14）：69-70.
[3]韩文萍.中西医结合治疗类风湿性关节炎98例疗效观察[J].中国现代医药杂志.2013，11（15）：54-55
【摘要】目的：研究中西医结合对类风湿性关节炎的临床治疗效果。方法：搜集2013年6月—2014年6月我院接收的类风湿性关节炎73例患者，按照就诊日期单双号分为甲组和乙组。对甲组35例进行西医治疗，对乙组38例进行中西医结合治疗。观察甲组和乙组的治疗效果，并对比分析。结果：甲组治疗有效率是78.57%，乙组治疗有效率是93.55%。与甲组相比，乙组治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：对类风湿性关节炎患者进行中西医结合治疗，效果较好，有效率高，应予以重视，推广应用。
【关键词】类风湿性关节炎；中西医结合；通痹汤；疗效
类风湿性关节炎发病原因尚未明确，有研究表明发病与感染、遗传及性激素等有密切关系。该病具有病情迁延、症状复杂、反复发作等特点，对患者正常生活及健康造成较大威胁，生活质量受到极大影响。西医治疗时多以糖皮质激素、非甾体消炎类药物、抗风湿药物为主，但不良反应较多，疗效一般，需联合中医治疗，提高疗效。现搜集2013年6月—2014年6月我院接收的类风湿性关节炎73例患者，对其中西医结合治疗的临床效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 搜集2013年6月—2014年6月我院接收的类风湿性关节炎73例患者，按照就诊日期单双号分为甲组和乙组。甲组男患者和分别是16例、19例，共35例，平均年龄是（49.68±11.24）岁，最大者72岁，最小者34岁，平均病程是（6.4±4.1）年，最长者12年，最短者1年。乙组男患者和女患者分别是21例、17例，共38例，平均年龄是（49.36±10.12）岁，最大者73岁，最小者35岁，平均病程是（6.6±3.8）年，最长者11年，最短者1年。甲组和乙组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对甲组进行西医治疗，对乙组进行中西医结合治疗。
1.2.1 西医治疗 药物选择美洛昔康分散片和甲氨蝶呤。美洛昔康口服，每日2次，每次7.5mg；甲氨蝶呤口服，每周1次，每次10mg。治疗共3个月。
1.2.2 中医治疗 汤剂选择通痹汤，成分为生草乌9g、熟地20g、寻骨风10g、追地风15g、海风藤15g、土茯苓20g、生川乌9g、独活20g、没药6g、鸡血藤20g、人参10g、川芎30g、麻黄6g、当归20g、五加皮10g、败酱草15g、赤芍18g、威灵仙15g、炙甘草6g、乳香6g。每日1剂，水煎服，共2次，分别于早晚服用。药渣加水3000ml，煎热后对肿胀关节进行熏洗。治疗共3个月。
治疗后，观察甲组和乙组的治疗效果，并比较。
1.3 疗效标准 无效：患者关节肿胀及疼痛较治疗前无改善，活动功能无变化；好转：患者关节肿胀及疼痛较治疗前基本改善；活动功能明显好转；有效：患者关节肿胀及疼痛消失，活动功能恢复正常。治疗有效率为有效率和好转率。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
与甲组相比，乙组治疗有效率明显较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。甲组和乙组临床疗效比较情况见表一。
3 讨论
类风湿性关节炎好发于40-60岁人群，且女性发病率高于男性，患者关节畸形、多关节受累、晨僵，并伴有低热、体重减轻、疲乏等症状，关节外表现主要有类风湿结节、类风湿性血管炎、发热、淋巴结肿大等，心脏、神经系统、呼吸系统、消化系统、肾脏等均可受累。中医研究将该病列入痹病尩痹、历节和顽痹范畴，认为患者先天性禀赋不足，卫外不固，正气亏虚，导致湿热及风寒之邪侵入，造成关节、肌肉和经络痹阻，气血无法畅通运行，从而患病[1]。该病湿凝为痰，血停为瘀，湿瘀互结，骨骼及经络闭阻，出现关节畸形、肿大等。治疗时应以祛风除湿，益气补血，散寒止痛，解毒，活血化瘀为主[2]。通痹汤为传统中药汤剂，主要成分为生草乌、熟地、寻骨风、追地风、海风藤、土茯苓、生川乌、独活、没药、鸡血藤、人参、川芎、麻黄、当归、五加皮、败酱草、赤芍、威灵仙、炙甘草、乳香等，方中赤芍、当归、川芎、鸡血藤具有祛风止痛，补血活血，疏通经络和滋养骨节之功；人参可促进气血循环，滋补脾肺；寻骨风及海风藤具有止痛、通经脉、除湿、利筋骨等作用；熟地可有效增强免疫力；五加皮和威灵仙起到通络止痛，散寒止痛，祛风除湿作用；草乌、川乌和麻黄痛痹止痛，温散寒凝；甘草起调和作用；没药和乳香具有利骨舒筋，活血止痛功效；败酱草、土茯苓具有解毒，除湿之功[3]。诸药共用，共奏活血通络，益气补血，除湿散毒，散寒止痛，强筋散结之功。国内研究分析，给予該病患者中西医结合治疗，可起到满意疗效，效果优于单独西医治疗，有效率可达90%。在本文研究中，对乙组进行中西医结合治疗，对甲组进行西医治疗。甲组治疗有效率是78.57%，乙组治疗有效率是93.55%，乙组有效率明显较高，表明中西医结合治疗效果较为显著，疗效满意。本结果与相关研究基本一致，提示中西医结合是一种有效、可靠的治疗方式。
综上认为，中西医结合治疗类风湿性关节炎的效果确切，可推广应用。
参考文献
[1]何守再，夏世念.中西医结合治疗类风湿性关节炎78例[J].临床合理用药杂志.2013，16（19）：52-53.
[2]刘玉娟.中西医结合治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎疗效观察[J].中国医学创新.2013，10（14）：69-70.
[3]韩文萍.中西医结合治疗类风湿性关节炎98例疗效观察[J].中国现代医药杂志.2013，11（15）：54-55