莫让春季传染病逞凶狂

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  关注春季传染病之——流感
  
  老许这两天不但发烧,而且感到全身酸痛,后又出现咽喉充血、干咳、腹泻等症状;5岁的朋朋小脸发红发烫,少了平日里的活泼好动,安静地躺在医院观察室里的椅子上打着吊针。“在给孩子穿着方面疏忽大意了,就比平时少穿了一两件衣服。”母亲抚摸着孩子的额头心痛地说:“这孩子平时就有偏食坏习惯,这两天几乎什么都不想吃了”。护士说:“偏食可降低孩子的抵抗力,也是易发生流感的原因之一”。
  
  医家说病
  流感容易与普通感冒相混淆。普通感冒30%~50%是由病毒引起的,任何季节都可以发病,特点是散发性不引起流行;流感是由流感病毒引起的,特点是具有流行性。流感的发病季节多在春天,晚秋和冬天也可发生。流感的症状非常典型,一发病即出现高烧,常达39℃以上,伴有肌肉酸痛、头痛、咽痛、乏力;而普通感冒则鼻塞流涕明显,也可发烧,但体温不会太高,头痛、咽痛、咳嗽比较轻微。
  
  用药指导
  在流感高发期间不提倡预防用药,患病后应以对症治疗为主。切勿因为出现发热就滥用抗生素,否则会导致细菌耐药,对健康产生不利影响。流感与普通感冒是不同的两种病,用药当然不同。治疗流感的西药主要分为三类,一类是抗病毒药,如复方胺酚烷胺(感康)、金刚乙胺:二类是对症治疗药,如解热镇痛药对乙酰氨基酚治疗发烧、周身酸痛、头痛,盐酸伪麻黄碱消除鼻黏膜充血水肿治疗鼻塞,抗过敏药马来酸氯苯那敏减轻打喷嚏流泪等,氢溴酸右美沙芬减轻咳嗽;三类是抗菌治疗药,但如果流感没有继发细菌感染,如扁桃体炎,细菌性肺炎等则无需使用抗生素治疗。目前,市售的感冒药大多是几种药物成分的组合,如白加黑、感康、银得菲、康必得等。处方中包括了解热镇痛与抗过敏药、拟肾上腺素药、止咳药等。感康是抗病毒与解热镇痛、抗过敏药合用。不少感冒药并不含抗病毒成分,它们只是改善感冒、流感出现的症状。抗感冒药不可同时服用两种或两种以上,以免增加毒副作用。忧郁症、精神疾病、癫痫病患者尽量不选用含有金刚烷胺,金刚乙胺成分的药物。糖尿病,高血压、心脏病、肾病患者尽量不选用对肝肾功能有损害的抗流感药。孕妇及哺乳期妇女患流感后,应在医生指导下尽量选用中成药治疗。许多治疗感冒、流感的中成药具有抗病毒、抗菌消炎、退热的作用,流感患者往往体内毒火很盛,像清开灵、双黄连、清热解毒口服液、银黄胶囊等都具有很好的清内火作用,副作用较少,更适合患有其他疾病的流感患者选药。
  
  预防为止
  接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗预防接种尤显重要,可以减少接种者感染的机会或者减轻流感症状。流感疫苗的适用人群包括托幼机构儿童及在校大中小学生:免疫力低下者:慢性疾病患者及体弱者、医护人员;60岁及以上人群:为公众服务的人群,如公交、商业,服务业人员及人员集中的集体单位的工作人员;机关、企事业单位有较重要岗位的人。流感疫苗的禁忌人群包括对鸡蛋或疫苗中其他成分(如新霉素等)过敏者:格林一巴利综合征患者;孕妇;急性发热性疾病患者:慢性病发作期的病人:严重过敏体质者:医生认为不适合接种的人员。
  其他预防措施:注意保持室内空气流通、新鲜、多开门窗、多饮水、多食新鲜蔬果。一旦患病,应及时就诊,勿耽误时间,饮食上应以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,鼓励病人少量多次饮水。
  
  关注春季传染病之——水痘
  
  几年前,绍兴市一位年仅14岁的女孩猝死于书桌前。经查,死因为水痘并发症。据了解,这个女孩在患水痘的那一周病假期间,家长还在安排她加班补习,每晚都要开夜车到12点以后。猝死前一天晚上,母亲10点多钟上床休息,可她还在学习。凌晨5点,母亲起床时发现女儿躺在地板上,面色青紫,停止呼吸。送医院后,医生说孩子已经死亡,最后认定是死于水痘并发心肌炎。
  
  医家说病
  
  人们一般认为,水痘危害不大,但如果护理不当,可引起较严重的并发症。护理水痘患儿要做到“两避免”、“三注意”。两避免:一是避免吃透疹药。有的家长错误地认为水痘出得越多越好,因而一味地给孩子吃透表发疹的药,这样做的结果是导致全身水痘密集,使病情加重。二是避免破痘。不要人为地刺破水痘,并要防止病儿用手抓破痘疹。特别是注意不要抓破面部的痘疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕,重者可能造成细菌感染。三注意:一是注意隔离。二是注意去除痘疹发痒诱因。如病儿的被褥要勤晒,衣服要清洁宽大,防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子,而造成过热引起疹子发痒。三是注意并发症。个别水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。
  
  用药指导
  本病尚无特效治疗药物,主要治疗是对症处理以预防皮肤继发感染。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期服用阿糖胞甘或无环鸟苷,用5~7天,或加用干扰素,可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12,也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗生素,不宜使用激素以免引起病毒播散。对密切接触者,可在接触一到二周内注射丙种球蛋白或水痘灭活疫苗,或者口服抗水痘病毒药片,常用万乃洛韦片(明竹欣),连服6天。西米替丁是目前治疗带状疱疹的常用药物。带状疱疹和水痘均是由水痘带疱疹病毒引起,故亦可以应用西咪替丁治疗水痘。服药后1~3天疱疹干燥,疗程短,疗效好。潘生丁能抑制二氧嘧啶核苷、脱氧胞嘧啶核苷进入细胞内,选择性地抑制病毒核糖核酸的合成,有广泛的抗病毒作用。另外,瑞氏(雷耶)综合征是一种罕见却可致命的疾病,主要发生在儿童和青少年中。开始时发热、惊厥、频繁呕吐,最后昏迷、肝功能受损害,最后可以导致患儿死亡。国外有人发现,儿童在患流感或水痘等可能出现发热的疾病时,服用阿司匹林会明显增加发生瑞氏综合征的机会。因此,早在1986年,英国就禁止年龄低于12周岁以下的儿童使用阿司匹林。
  
  防御为上
  
  水痘疫苗是一种减毒的活的病毒疫苗。接种水痘疫苗后可以起到很好的预防效果,而且水痘疫苗所产生的保护作用可以长期存在。美国已经把水痘疫苗列入儿童常规免疫计划中。水痘疫苗也可以和麻疹、腮腺炎、风疹疫苗同时接种,但需要使用不同的注射器和选择不同的注射部位。如果不是同时接种,水痘疫苗和麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的接种时间应该间隔至少1个月。
  
  关注春季传染病之——腮腺炎
  
  上个周末,4岁的牛牛被外公从幼儿园接回来,忽然发现宝贝的脸比以 前“圆”了。外公心里美滋滋的,在幼儿园过得好,宝宝长“胖”了!妈妈下班回家却发现牛牛一副蔫蔫的样子,再摸额头才发现牛牛发烧了。经市医院儿科专家诊断,牛牛患了腮腺炎。
  
  医家说病
  腮腺炎多发于春季,是腮腺炎病毒侵犯口腔中的腮腺而引起的一种急性呼吸道传染病。宝宝一旦得了腮腺炎后。小脸蛋儿就会像“打肿脸的胖子”。大多数患病宝宝,以耳下肿大和疼痛为最早出现的症状,腮腺肿胀多为双侧,先是一边肿大,过一两天另一边也会肿大起来,当然两边腮腺同时肿起来的宝宝也不少。
  
  用药指导
  该病目前西药尚无特效治疗药物。近年发现部分传中成药有很好的治疗作用。
  六神丸:取本品内服,连续3天。同时取本品5~10粒,研为细末,加米醋或白酒少许调匀外敷患处,每日2次。冰硼散:取本品3克,用少量冷开水拌湿后,敷于腮腺肿胀处,包扎固定,2~3日换药1次。对初起者能控制肿势,已肿者可减轻肿胀疼痛,促使症状早日消退。一般病例用药后5日内即可肿消痊愈。南通蛇药片:取本品8~10粒研细,注射用水调糊后外敷患处,每日4次,早、中、晚及临睡前重新调敷。若体温下降,则外涂次数可逐渐减少。一般用药后2日左右,肿胀疼痛即可消失,体温亦降至正常。如意金黄散:取本品适量,以大青叶捣烂加米醋适量调敷患处,干则以醋适量润之,每日1换,连续3~5天。白降丹:将黑膏药摊平,以火柴点本品少许于膏药中心,使膏药中心微见白色即可(用量过大则灼伤皮肤,出现大泡,疼痛难忍),而后贴于息处。中华跌打丸:取本品2粒,六神丸10粒,共研细末,醋调为糊状,置于黑膏药上,外敷患处,每日1换,经过3~5天,便可热退肿消。双黄连粉针剂:取本品适量,加适量鸡蛋清调匀涂敷患处,外用纱布包扎固定,每日换药2次,3天为1个疗程,多数用药3次后,症状即可明显减轻,用药一周左右即可痊愈。民间多用蒲公英、大青叶、大黄、板蓝根等中药外敷,可缩短病程,减轻痛苦。
  
  预防为上
  每天应让孩子多喝一些温开水,保持口腔清洁和补充水分。卧室最好每半小时通一次风,同时,春季要少带孩子去人群聚集的公共场所。最关键的是应尽量避免孩子感冒,春天还要“捂一捂”,别轻易换下冬装。
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