【摘 要】
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目的 探讨创伤性胆汁瘤的成因、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析10年间肝和胆道损伤患者资料和胆汁瘤的诊治情况.结果 46例胆汁瘤中,40例发生在Ⅲ～Ⅴ级肝损伤后,胆汁瘤发生率为15.2％(40/263).Ⅳ、Ⅴ级与Ⅲ级肝损伤胆汁瘤发生率分别为22.6％ (31/137)和7.1％ (9/126)(x2=12.20,P＜0.01);钝性和穿透性肝损伤胆汁瘤发生率分别为19.3％(35/181)和6.
【机 构】
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目的 探讨创伤性胆汁瘤的成因、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析10年间肝和胆道损伤患者资料和胆汁瘤的诊治情况.结果 46例胆汁瘤中,40例发生在Ⅲ～Ⅴ级肝损伤后,胆汁瘤发生率为15.2％(40/263).Ⅳ、Ⅴ级与Ⅲ级肝损伤胆汁瘤发生率分别为22.6％ (31/137)和7.1％ (9/126)(x2=12.20,P＜0.01);钝性和穿透性肝损伤胆汁瘤发生率分别为19.3％(35/181)和6.1％ (5/82)(x2=7.67,P＜0.01).46例胆汁瘤中36例发生在非手治疗后,4例出现在手术治疗后.另6例为肝外胆道损伤所致,发生率18.8％(6/32).46例均经螺旋CT检查,9例同时行MRI;11例加做ERCP.肝损伤后胆汁瘤40例中,28例经超声或CT引导下穿刺置管引流治愈;12例＜30 cm3的胆汁瘤自行吸收.肝外胆道损伤所致6例经手术治愈.本组无死亡,亦无与胆汁瘤治疗相关的并发症.结论 非手术治疗严重肝损伤应警惕胆汁瘤发生;肝损伤后胆汁瘤优先选择超声或CT引导下穿刺置管引流,肝外胆道损伤引起者多需手术治疗。
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