【摘 要】
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目的 探讨腔镜大隐静脉采集法(endoscopic vein harvesting,EVH)对糖尿病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)后恢复和桥血管再狭窄的影响.方法 采用非随机临床对照研究的方法,纳
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目的 探讨腔镜大隐静脉采集法(endoscopic vein harvesting,EVH)对糖尿病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)后恢复和桥血管再狭窄的影响.方法 采用非随机临床对照研究的方法,纳入2010年12月至2012年2月华西医院行冠状动脉旁路移植术合并2型糖尿病的患者,按所采用的静脉桥血管采集方式,将患者分为腔镜大隐静脉采集法(EVH)组和开放大隐静脉采集法(CVH)组,评价两组患者围手术期并发症情况.随访期间采用介入或CT冠状动脉造影评价桥血管再狭窄情况.结果 共纳入51例患者,其中EVH组24例,CVH组27例.两组患者年龄、体重、基础病变程度差异均无统计学意义.两组术中体外循环时间和主动脉阻断时间差异均无统计学意义[(67.2±9.8) min vs.(68.3±14.5)min,P＞0.05;(62.4±11.3)min vs.(65.2±10.3)min,P＞0.05].两组患者术后主要并发症发生率差异无统计学意义.与CVH比较,EVH能显著缩短桥血管采集时间[(35.6±6.4) min vs.(45.2±11.4)min,P＜0.05],降低腿部切口延迟愈合发生率[0.0％(0/24)vs.18.5％(5/27),P＜0.05].CVH组随访9.1个月,EVH组随访9.4个月.随访期间两组并发症(胸痛、大隐静脉再狭窄)发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于合并糖尿病行CABG的患者,EVH是一种安全有效、微创快速的桥血管采集方法.
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