原发性醛固酮增多症合并亚临床型皮质醇增多症临床特点及其发病机制探讨

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目的探讨原发性醛固酮增多症合并亚临床型皮质醇增多症(即醛固酮/皮质醇共分泌瘤)的临床特点及其可能的发病机制,提高醛固酮/皮质醇共分泌瘤的诊治水平。方法回顾分析13例临床诊断为原发性醛固酮增多症(其中单纯性醛固酮腺瘤8例,合并亚临床型皮质醇增多症5例)的临床资料。通过免疫组化及RT-PCR检测腺瘤及瘤旁组织类固醇合成限速酶编码基因(CYP11B1和CYP11B2)的表达情况。结果醛固酮/皮质醇共分泌瘤的最大直径[(3.48±1.51)cm]大于单纯醛固酮腺瘤[(1.61±0.36)cm],差异具有统计学意义(t=-3.412,P=0.006);醛固酮/皮质醇共分泌瘤患者血钾水平[(4.00±0.29)mmol/L]高于单纯醛固酮腺瘤[(3.15±0.72)mmol/L],差异具有统计学意义(t=-2.460,P=0.032)。结论原发性醛固酮增多症合并亚临床型皮质醇增多症并不少见,其具有独特的临床特点。
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