【摘 要】
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目的观察重度和极重度COPD患者急性加重期院内早期应用以无创正压通气(NPPV)下运动锻炼为基础的肺康复(pulmonary rehabilitation,PR)后的疗效.方法将2010年7月至2012年6月因
【机 构】
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河北省胸科医院,河北医科大学第一附属医院
【基金项目】
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河北省医学科学研究重点研究计划资助项目(20110021)
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目的观察重度和极重度COPD患者急性加重期院内早期应用以无创正压通气(NPPV)下运动锻炼为基础的肺康复(pulmonary rehabilitation,PR)后的疗效.方法将2010年7月至2012年6月因急性加重(acute exacerbation of COPD,AECOPD)住院治疗的67名重度和极重度COPD患者随机分成单纯药物治疗组(非PR组)和药物治疗联合PR组(PR组);PR组除常规药物治疗外,早期院内NPPV下的运动锻炼,每天1～2次、每次10～15 min,共5～7 d;比较2组患者住院期间转入ICU的比例以及肺康复前后6 min步行距离(six-minute walk distance,6MWD)和6MWD后的Brog评分.结果(1)住院期间非PR组转入ICU的比例(25.7%)明显高于PR组(9.3%),(P<0.05).(2)2组患者出院时的6MWD(PR组和PR组分别为248.1 m和260.5 m,P>0.05)无差异.PR组出院时6MWD后Brog评分低于非PR组(非PR组和PR组分别为5.3和3.3,P>0.05).(3)出院时2组患者6MWD的变化值(非PR组和PR组分别为27.5 m和26.2 m)均小于最小临床显著差异值(54米)(P<0.05),但PR组出院时6MWD后Brog评分的变化值(3.7)要大于非PR组(1.3),P<0.05).结论重度和极重度COPD患者急性加重期院内早期肺康复是可行的,且短期肺康复治疗虽不能改善患者的运动能力,但可降低患者的呼吸困难程度.
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