论文部分内容阅读
摘要：探讨Ⅱ型糖尿病最佳的治疗方法及临床效果。方法：选取Ⅱ型糖尿病患者55例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患者55例作为参照对象，设为对照组；对照组采取盐酸二甲双胍进行治疗，研究组采取瑞格列奈、盐酸盐酸二甲双胍联合治疗方式；对比观察两组患者在治疗前后的血糖水平。结果：两组患者通过治疗后，血糖水平均有所下降，研究组治疗后的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白值均低于对照组的患者，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于Ⅱ型糖尿病治疗而言，相较于盐酸二甲双胍，瑞格列奈与盐酸盐酸二甲双胍联合治疗方式具有更加显著的临床效果，能够有效降低并控制血糖，临床应用与推广价值高。
关键词：瑞格列奈；盐酸盐酸二甲双胍；Ⅱ型糖尿病；临床疗效
Ⅱ型糖尿病是先打社会尤为常见的慢性疾病之一，患病率日益增长。由于血糖指数的提高，使得靶器官病变和功能损害，所以一经确诊立即采取有效的治疗措施[1]。如果能够有效控制血糖，那么便能够延缓Ⅱ型糖尿病各种并发症的出现。治疗Ⅱ型糖尿病的药物种类较多，但是引起的不良反应也很多。2014年1月～2015年1月我院对55例Ⅱ型糖尿病患者选择瑞格列奈联合盐酸二甲双胍进行治疗，取得了显著的临床效果，并与盐酸二甲双胍治疗的同期患者治疗情况进行对比，其目的是为了探究瑞格列奈联合盐酸盐酸二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的临床影响及临床价值。现将详细情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究所有病例均来自我院2014年1月～2015年1月月治疗的Ⅱ型糖尿病患者。所有患者均满足卫生部制定的Ⅱ型糖尿病诊断标准[2]。纳入标准：满足诊断标准；一周内未接受其他任何药物或者物理等治疗；签订知情同意书。根据上述标准共入选110例Ⅱ型糖尿病患者，按照随机数字排列法将均分为两组（各55例），对照组，男24例，女31例，年龄36—70岁，平均年龄（55.3±1.2）岁。研究组男25例，女30例，35—69岁，平均年龄（53.1±2.4）岁。两组逐项对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对两组患者的的饮食、运动进行科学指导与基础治疗。对照组温水服用盐酸盐酸二甲双胍缓释片（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20031104），100mg/次，1 次/d，晚餐后服用。研究组患者温水服用盐酸盐酸二甲双胍缓释片，100mg/次，1 次/d，晚餐后服用；口服瑞格列奈（江苏豪森医药集团连云港宏创医药有限公司，国药准字H20000361）0.5～ 1.0mg /次，3 次 /d，饭前5 min 服用。一个季度为一个疗程。
1.3观察指标
分别采集两组患者治疗前和治疗3个月后的外周静脉血。采用EDTA 抗凝技术对两组血液标本进行处理，然后再加热到4℃，以3000rpm的转速离心10 min[3]。将两组患者的血清收集好后，采取电化学发光法检测两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h 的血糖（PBG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）的水平。
1.4统计学方法
本次选择SPSS17.0统计软件完成对相关数据的统计学分析，其中，计量资料通过t检验，并通过卡方检验相关计数资料。当P<0.05时，表示差异显著，存在统计学意义。
2结果
治疗前，两组患者血糖水平差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）；通过一个疗程治疗后，研究组患者的空腹血糖、餐后2h 的血糖以及糖化血红蛋白的水平均低于对照组，两组数据对比差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3讨论
Ⅱ型糖尿病是一种内分泌代谢紊乱的病症，容易诱发患者糖尿病肾病、冠心病、脑卒中等各种并发症出现。瑞格列奈屬于一种短效非磺脲类促胰岛素分泌剂，其作用原理是经过同胰岛素B细胞膜上的相对应受体进行有效结合，切断ATP 敏感性钾离子传播渠道，增强胰岛素分泌功能，见效快。再加上瑞格列奈具有模仿正常人饭后胰岛素分泌高峰的作用，预防晚间和两餐之间高胰岛素血症，进而避免低血糖症状的产生。盐酸二甲双胍是一种胰岛素增敏剂，有效抑制肝糖异生功效，控制血糖，降低体重和胰岛素抵抗，血脂水平得到较好的控制。然而盐酸二甲双胍并不能改变胰岛自身功能，因此长时间服用该药可能会削弱胰岛素功能，疗效持续性较差。因此，将盐酸二甲双胍同瑞格列奈进行联合，两种药物相互协同，从而在最短的时间内实现治疗目标，同时长期有效维持血糖正常水平，避免严重并发症的出现。
在本文研究过程中，对照组患者采用盐酸二甲双胍进行治疗，研究组患者采用瑞格列奈联合盐酸二甲双胍进行治疗。本文研究结果显示，研究组患者的空腹血糖、餐后 2h 的血糖以及糖化血红蛋白的水平均低于对照组的患者，两组对比差异有显著性（P<0.05）。所以，相比于盐酸二甲双胍，瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效更为显著，是一种值得临床广泛推广的Ⅱ型糖尿病治疗方法。
参考文献：
[1]韩小芳.瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗 2 型糖尿病的疗效观察[J].中国处方药，2014，12（5） ：67 -68.
[2]张玉凤.盐酸二甲双胍与瑞格列奈配伍治疗2 型糖尿病60 例分析[J].陕西医学杂志，2013，42（9） ：1227 -1228.
[3]王勇，史翠梅.瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗肥胖型2 型糖尿病的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（15） ：572 -574.
关键词：瑞格列奈；盐酸盐酸二甲双胍；Ⅱ型糖尿病；临床疗效
Ⅱ型糖尿病是先打社会尤为常见的慢性疾病之一，患病率日益增长。由于血糖指数的提高，使得靶器官病变和功能损害，所以一经确诊立即采取有效的治疗措施[1]。如果能够有效控制血糖，那么便能够延缓Ⅱ型糖尿病各种并发症的出现。治疗Ⅱ型糖尿病的药物种类较多，但是引起的不良反应也很多。2014年1月～2015年1月我院对55例Ⅱ型糖尿病患者选择瑞格列奈联合盐酸二甲双胍进行治疗，取得了显著的临床效果，并与盐酸二甲双胍治疗的同期患者治疗情况进行对比，其目的是为了探究瑞格列奈联合盐酸盐酸二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的临床影响及临床价值。现将详细情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究所有病例均来自我院2014年1月～2015年1月月治疗的Ⅱ型糖尿病患者。所有患者均满足卫生部制定的Ⅱ型糖尿病诊断标准[2]。纳入标准：满足诊断标准；一周内未接受其他任何药物或者物理等治疗；签订知情同意书。根据上述标准共入选110例Ⅱ型糖尿病患者，按照随机数字排列法将均分为两组（各55例），对照组，男24例，女31例，年龄36—70岁，平均年龄（55.3±1.2）岁。研究组男25例，女30例，35—69岁，平均年龄（53.1±2.4）岁。两组逐项对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对两组患者的的饮食、运动进行科学指导与基础治疗。对照组温水服用盐酸盐酸二甲双胍缓释片（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20031104），100mg/次，1 次/d，晚餐后服用。研究组患者温水服用盐酸盐酸二甲双胍缓释片，100mg/次，1 次/d，晚餐后服用；口服瑞格列奈（江苏豪森医药集团连云港宏创医药有限公司，国药准字H20000361）0.5～ 1.0mg /次，3 次 /d，饭前5 min 服用。一个季度为一个疗程。
1.3观察指标
分别采集两组患者治疗前和治疗3个月后的外周静脉血。采用EDTA 抗凝技术对两组血液标本进行处理，然后再加热到4℃，以3000rpm的转速离心10 min[3]。将两组患者的血清收集好后，采取电化学发光法检测两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h 的血糖（PBG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）的水平。
1.4统计学方法
本次选择SPSS17.0统计软件完成对相关数据的统计学分析，其中，计量资料通过t检验，并通过卡方检验相关计数资料。当P<0.05时，表示差异显著，存在统计学意义。
2结果
治疗前，两组患者血糖水平差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）；通过一个疗程治疗后，研究组患者的空腹血糖、餐后2h 的血糖以及糖化血红蛋白的水平均低于对照组，两组数据对比差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3讨论
Ⅱ型糖尿病是一种内分泌代谢紊乱的病症，容易诱发患者糖尿病肾病、冠心病、脑卒中等各种并发症出现。瑞格列奈屬于一种短效非磺脲类促胰岛素分泌剂，其作用原理是经过同胰岛素B细胞膜上的相对应受体进行有效结合，切断ATP 敏感性钾离子传播渠道，增强胰岛素分泌功能，见效快。再加上瑞格列奈具有模仿正常人饭后胰岛素分泌高峰的作用，预防晚间和两餐之间高胰岛素血症，进而避免低血糖症状的产生。盐酸二甲双胍是一种胰岛素增敏剂，有效抑制肝糖异生功效，控制血糖，降低体重和胰岛素抵抗，血脂水平得到较好的控制。然而盐酸二甲双胍并不能改变胰岛自身功能，因此长时间服用该药可能会削弱胰岛素功能，疗效持续性较差。因此，将盐酸二甲双胍同瑞格列奈进行联合，两种药物相互协同，从而在最短的时间内实现治疗目标，同时长期有效维持血糖正常水平，避免严重并发症的出现。
在本文研究过程中，对照组患者采用盐酸二甲双胍进行治疗，研究组患者采用瑞格列奈联合盐酸二甲双胍进行治疗。本文研究结果显示，研究组患者的空腹血糖、餐后 2h 的血糖以及糖化血红蛋白的水平均低于对照组的患者，两组对比差异有显著性（P<0.05）。所以，相比于盐酸二甲双胍，瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效更为显著，是一种值得临床广泛推广的Ⅱ型糖尿病治疗方法。
参考文献：
[1]韩小芳.瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗 2 型糖尿病的疗效观察[J].中国处方药，2014，12（5） ：67 -68.
[2]张玉凤.盐酸二甲双胍与瑞格列奈配伍治疗2 型糖尿病60 例分析[J].陕西医学杂志，2013，42（9） ：1227 -1228.
[3]王勇，史翠梅.瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗肥胖型2 型糖尿病的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（15） ：572 -574.