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糖尿病性神经病（附202例临床分析）
【出 处】
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中华老年医学杂志
【发表日期】
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1983年02期
其他文献
本文报道追随观察1～30年的老年人颈椎病44例和弥漫性特发骨增生病16例的临床X线分析。44例颈椎病分为两组，第一组30例，偶感肩臂轻度疼痛；第二组14例，经常发生中度疼痛，均经物理疗法、药物治疗缓解，无1例手术治疗。在追随观察中，第一组有11例、第二组有8例X线证实病变有发展。在1～30年中，25例X线无改变，其中8例追随10年以上。说明颈椎病临床与X线发现基本相符，发展很缓慢，预后较好。16例
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本文对60名健康老年人进行了口服葡萄糖耐量试验（75g法），以了解老年人的糖代谢变化，结果是老年人较青壮年的糖耐量为低。对年龄与糖耐量的关系以及老年人糖耐量降低的可能机制作了讨论，并提出老年人若空腹血糖值﹥130mg%，服糖后一小时﹥260mg%，二小时﹥220mg%作为可疑糖尿病的界限。
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本文总结了67例（1975～1980年）以肺炎为原发病住院的老年肺炎患者。其发病率占同期住院的呼吸系统疾病的3.12%。病死率为3%，较一般文献为低。本组病例临床特点为缺乏典型的症状与体征，缓慢发病者占64%，以支气管肺炎为多见（62.7%）。诊断主要在于提高警惕与重视患者一般状态变化。胸部X线检查仍为诊断的重要手段。影响预后的因素除有无其他基础疾病和并发症外，亦受有无意识障碍，脱水、肾功能衰竭等
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264例老年患者进行纤支镜检查，镜检诊断肿瘤123例（46.6%）。其中57例进行钳检，病理证实为肺癌者47例（82.5%）。主要为鳞状细胞癌。有咯血症状的125例老年患者，镜检诊断肿瘤70例（56.0%）。对合并心血管疾病的部分老年患者进行心电图监护，一般术中心率稍增快。1例冠心病患者，ST段缺血型下移加重，未作特殊处理，术后逐渐恢复。本组老年患者纤支镜检查，未出现严重的并发症。
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本文报道1例巨细胞性动脉炎引起主动脉夹层动脉瘤破裂出血，导致心包填塞而死亡的病例。临床症状酷似急性下壁心肌梗塞，死后尸检证实为巨细胞性动脉炎，病理改变见大动脉壁呈现巨细胞性肉芽肿。结合文献，对本病侵犯大动脉的临床表现作了重点介绍。本病好发于老年人，易误诊为动脉粥样硬化症；与无脉病（特别是以大动脉炎为主要临床表现时）的鉴别亦相当困难。对可疑病例应作颞动脉造影及活检，以排除本病。治疗方面及早用足量皮质
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