阿奇霉素对特发性肺间质纤维化患者肺功能影响的系统评价及Meta分析

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目的

评价阿奇霉素对特发性肺间质纤维化(IPF)患者肺功能的临床疗效。

方法

纳入CNKI,维普数据库和万方数据库关于阿奇霉素治疗IPF的所有随机对照试验,提取肺功能结局指标,运用Stata11.0统计软件计算标准化均数差及95%可信区间。

结果

最终纳入7个随机对照试验共516例受试者。与强的松相比,阿奇霉素不能改善用力肺活量占预计值百分比(FVC%) [SMD=-2.00, 95% CI=(-2.05, -1.95)],但是对一氧化碳弥散百分比的增加[SMD=1.16, 95% CI=(-2.83, 5.16)]及残气量百分比的下降[SMD=3.00, 95% CI=(1.04, 4.96)]效果优于强的松。阿奇霉素联合强的松对提高第一秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%)[SMD=7.80, 95% CI=(5.92, 9.67)]、FVC%[SMD=7.23, 95% CI=(4.89, 7.56)]、一氧化碳弥散量的增加[ml/(min·kpa)]效果显著优于单用强的松[SMD=40.62, 95% CI=(38.96, 42.28)]。

结论

阿奇霉素单用能有效改善IPF患者肺弥散功能,阿奇霉素联合强的松能明显有效地提高患者FEV1%及FVC%,改善其肺弥散功能更显著。

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