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【摘要】近几年，我国医院会计制度的改革随着我国医疗事业改革的加深而不断的深入。医院财务管理工作的加强与医院财务的正常运行，其都离不开医院的会计制度改革。本文将从医院会计制度改革与医院会计新理念的内涵、意义以及实施方案着手，对其进行深入的探讨。
【关键词】医院会计制度改革 医院会计新理念
随着我国市场经济的竞争越来越激烈，医疗制度也随之不断的日趋完善，其会计制度也的道理深入的改革。医院经济活动与运行的健康与否，取决于其是否合理的会计制度。并且，医院的经济管理活动在很大程度上受会计水平的影响，医院的各种经济活动都涉及会计工作。合理的医院会计制度改革与医院会计新理念有效的推动了医疗机构的发展。
一、医院会计制度改革
医院会计制度改革是市场经济模式下医院经营多元化发展的必然趋势。同时，由于医院经营公益事业之外的业务量增多和多项投资主体加入医疗事业，医疗事业分为营利与非营利两种运作形式，因此，传统的医院会计制度已无法满足多种运作形式的医院的核算需求，医院会计制度的改革要做到适应多种运作形式的医院与经营业务。其涉及的会计制度改革主要表现为：第一，增设公益性收入和公益性支出等公益性的会计科目，充分体现出公立医院的公益性，并加大科技方面的支出，因为医院的核心竞争力由其医疗技术的水平与能力所体现；第二，应对医院固定资产按照其所含的经济利益与服务潜力的预期实现方式计提折旧；第三，加强财务报表的科学性与统筹性，完善会计制度体系的内容；第四，医院应借鉴企业的成本核算方法进行管理。
二、医院会计新理念
现代是信息技术快速发展且伴随十分激烈的商业竞争的新时代，然而，会计信息越显露出其提供的信息质量低劣和弱化，如：企业信息模糊不清的反映对环境资源消耗的程度，导致发展与环境、生态与经济的恶性循环，使企业发展缓慢。在这一情况下，绿色会计的新理念应运而生，其对企业耗用资源的程度进行科学、及时、合理的核算。首先，企业社会资源成本的核算是通过绿色会计完成的，其按照会计要求判断和计量企业的环境资源，并对经济活动耗用的环境资源情况采用会计方法记录下来，提供相应的财务信息，以便用财务资产弥补消耗的环境资源，其也是财务信息系统的一种表现。其次，绿色会计使企业在追求自身最大利润时，以保障社会利益为出发点，以保护资源、合理配置资源为基础，充分的发挥绿色会计监督与核算的职能。最后，树立会计人的绿色会计新理念，发展以保护绿色资源为目标的绿色会计，建立健全适应社会发展的会计核算系统。
三、医院会计制度改革与医院会计新理念的必要性
（一）具有不明确性的医院会计制度性质
目前，我国会计制度按单位性质的区别分为预算会计制度与企业会计制度。预算会计制度是符合医疗事业单位性质的，然而，在实际开展会计工作时，医院常会选择建立在企业会计制度权责发生制前提之下的记账处理作为会计核算的基本处理方式，其与预算会计中收付实现制存在一定的冲突。
（二）具有不科学性的医院会计内部核算
市场经济中的会计管理基本模式与不科学性的医院会计内部核算之间存在一定程度的矛盾。特别在医院管理改革的形势下，制定的医院会计制度与市场经济体制的多项要求不符，甚至与相互冲突。虽然医院内部成本核算的方法在《医院会计制度》中有所规定，但事实上，经常出现医院内部成本核算中资产不计提折旧引起专业基金账户出现负数净资产虚减和资产虚增的情况，其导致医院内部成本控制准确性不足与质量低下。
（三）缺乏公益性的现行医院会计制度
缺乏公益性是医院现行会计制度的一个明显的不足之处。尤其是在会计科目基本内容中严重缺乏体现公益性，因此医院会计信息无法提供任何的公益性内容，阻碍了医院发挥其公益性的功能。首先，救助“三无病人”、国家自然灾害抢救、社会公共事故抢救等都是医院特别是非营利医院应承担的职责所在，然而却还未形成补偿机制作为其承担责任相对应的补偿。此外，合理的公益性补偿机制还未在现行的医院会计制度中得到健全，但是，由于多数公立医院所占用的资源属于社会公益性的公共资源，因此向社会提供一定的公益性服务也是其应承担的职责，医院应执行其公益补偿的功能。在医院现行的会计制度中，社会公益资金仅作一般费用进行处理或财务记录，缺乏对其的具体资本化处理。
（四）医院会计制度改革及体现的会计新理念
医院会计制度改革及体现的会计新理念主要表现为：在固定资产单位价值中更充分体现了会计理念的重要性原则；会计核算中新增国库集中支付的改革；增加了有关医院进行基本建设工程的规定；增添了有关医院现金流量表编制的规定；将医疗与药品的收支情况合并核算；对医院净资产制定了新的规定；运用信息管理监管医院预算的执行。
（五）医院会计制度改革与医院会计新理念的实施方案
1.建立健全科学性的医院会计改革机制。为保障医院各项财务管理工作在科学的机制引导与制约中进行，那么就需要医院依据客观事实建立健全科学合理的医院会计改革机制，且其前提条件必须是适应医院的发展。
2.实现对无形资产的管理具体化。作为医疗服务行业，医院在提供公众医疗服务过程中其面临高风险与高技术并存。无形资产在医疗行业运行中发挥着巨大的作用。医疗技术的专利技术、非专利技术、医院的信誉度等都是医院运行中的无形资产，医院的长远发展离不开这些无形资产，也由于其重要性，医院往往对其投入大量的经济且涉及的金额数量大，并且这些投入需长时间才可以产生效益。只有对无形资产的管理实现具体化，才能保证医院发展的整体计划与规划顺利的实现。
3.加强财务管理人员的专业水平与职业修养。财务管理人员作为财务管理机制的主体，也是财务工作得以顺利进行的前提与保障，其不仅应具有较强的专业水平，还应具备良好的职业道德修养。较高专业水平与良好职业修养的财务管理人员，是保证财务管理信息准确、完整与及时的重要基础，更为医院的健康发展提供了科学合理的依据。
4.实现医疗与药品相分离。医疗与药品分开的医院改革的重要内容之一。医药分开使得药品加成的现象逐渐减少。以药补医是传统医院经营模式常见的现象，其结果使医药收支不合理，医院会计信息不真实，且不利于医院的会计核算，除此以外，还导致医院常常出现开药多、开药贵的现象，恶劣的影响了医院的运行机制。
四、总结
总之，传统的医院会计制度与会计理念已无法适应我国医疗制度的发展，甚至于阻碍其发展。因此，探索医院會计制度改革与医院会计新理念对医院可持续的发展具有重要的意义。
参考文献
[1]韩绥生.对医院进行成本核算的认识.《中国卫生经济》.2009年3期
[2]谢娟，何钦成.我国医院成本核算的研究现况及发展趋势.《中国卫生经济》.2009年6期.
[3]高录涛，姜福康.医院成本核算的方法与趋势.《中国卫生经济》.2008年12期.
【关键词】医院会计制度改革 医院会计新理念
随着我国市场经济的竞争越来越激烈，医疗制度也随之不断的日趋完善，其会计制度也的道理深入的改革。医院经济活动与运行的健康与否，取决于其是否合理的会计制度。并且，医院的经济管理活动在很大程度上受会计水平的影响，医院的各种经济活动都涉及会计工作。合理的医院会计制度改革与医院会计新理念有效的推动了医疗机构的发展。
一、医院会计制度改革
医院会计制度改革是市场经济模式下医院经营多元化发展的必然趋势。同时，由于医院经营公益事业之外的业务量增多和多项投资主体加入医疗事业，医疗事业分为营利与非营利两种运作形式，因此，传统的医院会计制度已无法满足多种运作形式的医院的核算需求，医院会计制度的改革要做到适应多种运作形式的医院与经营业务。其涉及的会计制度改革主要表现为：第一，增设公益性收入和公益性支出等公益性的会计科目，充分体现出公立医院的公益性，并加大科技方面的支出，因为医院的核心竞争力由其医疗技术的水平与能力所体现；第二，应对医院固定资产按照其所含的经济利益与服务潜力的预期实现方式计提折旧；第三，加强财务报表的科学性与统筹性，完善会计制度体系的内容；第四，医院应借鉴企业的成本核算方法进行管理。
二、医院会计新理念
现代是信息技术快速发展且伴随十分激烈的商业竞争的新时代，然而，会计信息越显露出其提供的信息质量低劣和弱化，如：企业信息模糊不清的反映对环境资源消耗的程度，导致发展与环境、生态与经济的恶性循环，使企业发展缓慢。在这一情况下，绿色会计的新理念应运而生，其对企业耗用资源的程度进行科学、及时、合理的核算。首先，企业社会资源成本的核算是通过绿色会计完成的，其按照会计要求判断和计量企业的环境资源，并对经济活动耗用的环境资源情况采用会计方法记录下来，提供相应的财务信息，以便用财务资产弥补消耗的环境资源，其也是财务信息系统的一种表现。其次，绿色会计使企业在追求自身最大利润时，以保障社会利益为出发点，以保护资源、合理配置资源为基础，充分的发挥绿色会计监督与核算的职能。最后，树立会计人的绿色会计新理念，发展以保护绿色资源为目标的绿色会计，建立健全适应社会发展的会计核算系统。
三、医院会计制度改革与医院会计新理念的必要性
（一）具有不明确性的医院会计制度性质
目前，我国会计制度按单位性质的区别分为预算会计制度与企业会计制度。预算会计制度是符合医疗事业单位性质的，然而，在实际开展会计工作时，医院常会选择建立在企业会计制度权责发生制前提之下的记账处理作为会计核算的基本处理方式，其与预算会计中收付实现制存在一定的冲突。
（二）具有不科学性的医院会计内部核算
市场经济中的会计管理基本模式与不科学性的医院会计内部核算之间存在一定程度的矛盾。特别在医院管理改革的形势下，制定的医院会计制度与市场经济体制的多项要求不符，甚至与相互冲突。虽然医院内部成本核算的方法在《医院会计制度》中有所规定，但事实上，经常出现医院内部成本核算中资产不计提折旧引起专业基金账户出现负数净资产虚减和资产虚增的情况，其导致医院内部成本控制准确性不足与质量低下。
（三）缺乏公益性的现行医院会计制度
缺乏公益性是医院现行会计制度的一个明显的不足之处。尤其是在会计科目基本内容中严重缺乏体现公益性，因此医院会计信息无法提供任何的公益性内容，阻碍了医院发挥其公益性的功能。首先，救助“三无病人”、国家自然灾害抢救、社会公共事故抢救等都是医院特别是非营利医院应承担的职责所在，然而却还未形成补偿机制作为其承担责任相对应的补偿。此外，合理的公益性补偿机制还未在现行的医院会计制度中得到健全，但是，由于多数公立医院所占用的资源属于社会公益性的公共资源，因此向社会提供一定的公益性服务也是其应承担的职责，医院应执行其公益补偿的功能。在医院现行的会计制度中，社会公益资金仅作一般费用进行处理或财务记录，缺乏对其的具体资本化处理。
（四）医院会计制度改革及体现的会计新理念
医院会计制度改革及体现的会计新理念主要表现为：在固定资产单位价值中更充分体现了会计理念的重要性原则；会计核算中新增国库集中支付的改革；增加了有关医院进行基本建设工程的规定；增添了有关医院现金流量表编制的规定；将医疗与药品的收支情况合并核算；对医院净资产制定了新的规定；运用信息管理监管医院预算的执行。
（五）医院会计制度改革与医院会计新理念的实施方案
1.建立健全科学性的医院会计改革机制。为保障医院各项财务管理工作在科学的机制引导与制约中进行，那么就需要医院依据客观事实建立健全科学合理的医院会计改革机制，且其前提条件必须是适应医院的发展。
2.实现对无形资产的管理具体化。作为医疗服务行业，医院在提供公众医疗服务过程中其面临高风险与高技术并存。无形资产在医疗行业运行中发挥着巨大的作用。医疗技术的专利技术、非专利技术、医院的信誉度等都是医院运行中的无形资产，医院的长远发展离不开这些无形资产，也由于其重要性，医院往往对其投入大量的经济且涉及的金额数量大，并且这些投入需长时间才可以产生效益。只有对无形资产的管理实现具体化，才能保证医院发展的整体计划与规划顺利的实现。
3.加强财务管理人员的专业水平与职业修养。财务管理人员作为财务管理机制的主体，也是财务工作得以顺利进行的前提与保障，其不仅应具有较强的专业水平，还应具备良好的职业道德修养。较高专业水平与良好职业修养的财务管理人员，是保证财务管理信息准确、完整与及时的重要基础，更为医院的健康发展提供了科学合理的依据。
4.实现医疗与药品相分离。医疗与药品分开的医院改革的重要内容之一。医药分开使得药品加成的现象逐渐减少。以药补医是传统医院经营模式常见的现象，其结果使医药收支不合理，医院会计信息不真实，且不利于医院的会计核算，除此以外，还导致医院常常出现开药多、开药贵的现象，恶劣的影响了医院的运行机制。
四、总结
总之，传统的医院会计制度与会计理念已无法适应我国医疗制度的发展，甚至于阻碍其发展。因此，探索医院會计制度改革与医院会计新理念对医院可持续的发展具有重要的意义。
参考文献
[1]韩绥生.对医院进行成本核算的认识.《中国卫生经济》.2009年3期
[2]谢娟，何钦成.我国医院成本核算的研究现况及发展趋势.《中国卫生经济》.2009年6期.
[3]高录涛，姜福康.医院成本核算的方法与趋势.《中国卫生经济》.2008年12期.