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目的
观察胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后应用疏肝利胆汤对其康复、结石残留率的影响。
方法采用随机数字表法将青岛市第五人民医院2016年1月至2018年5月收治的296例确诊为胆总管结石并行ERCP术的患者分为实验组和对照组，每组148例。两组患者均行ERCP治疗，术后均予以常规抑酸、抑酶、抗感染治疗，实验组患者在此基础上辅用疏肝利胆汤口服。比较两组患者术前、术后7 d中医证候积分，胆汁生化指标[胆固醇(TC)、胆汁酸(TBA)、直接胆红素(UCB)、总胆红素(TBIL)、免疫球蛋白(IgG、IgA)]，肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)]变化，以及术后6个月结石残留率与复发率。
结果术后7 d，两组患者腹痛、发热、黄疸积分均较术前降低(P均<0.05)，且实验组低于对照组(P<0.05)；两组患者IgA与术前比较差异未见统计学意义(P>0.05)；两组TC、TBIL、UCB均较术前降低，TBA均较术前升高，且实验组患者变化幅度更大(P<0.05)；对照组IgG与术前比较差异未见统计学意义(P>0.05)，实验组则较术前降低(P<0.05)；两组患者AST、ALT、AKP、GGT均较术前降低(P<0.05)，且实验组患者变化幅度大于对照组(P<0.05)。术后6个月，两组患者结石复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05)，但实验组结石残留率低于对照组(P<0.05)。
结论ERCP术后予以疏肝利胆汤有助于促进残留结石排出，快速缓解症状并改善肝功能，利于患者预后。