【摘 要】
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目的探讨高压氧(HBO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量的影响及其与脑血流动力学的关系.方法对52例HIE新生儿在首次HBO治疗前后应用经颅
【机 构】
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437100,湖北省,成宁市中心医院儿科;湖北省咸宁医学院;437100,湖北省,成宁市中心医院TCD室;华中科技大学同济医院核医学科
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目的探讨高压氧(HBO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量的影响及其与脑血流动力学的关系.方法对52例HIE新生儿在首次HBO治疗前后应用经颅多普勒超声(TCD)检测双侧大脑前、中、后动脉收缩峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),同时用放射免疫法和硝酸还原酶法分别测定血浆ET-1和NO水平;另设足月、正常的新生儿15例为对照组,亦进行上述检测.结果(1)脑血流示轻度组Vd、Vs局部降低;中、重度组Vd广泛降低,Vs呈局部降低,而重度组尤为显著(P均＜0.05).HBO暴露后重度组左中动脉Vd仍低于对照组,其余与对照组之间差异均无显著性意义.(2)PI和RI在轻度组与对照组之间差异无显著性意义,在中度组则局部增高,而重度组双侧大脑动脉PI和RI广泛增高(P均＜0.05).HBO暴露后PI和RI均降低,但与对照组之间差异无显著性意义.(3)HIE各组NO和ET-1水平均高于对照组,且与病变程度成正相关.但NO/ET-1比值低于对照组(P均＜0.05),且重度组＜中度组＜轻度组;HBO暴露后HIE各组NO水平增高,ET-1水平下降(P均＜0.05),NO/ET-1比值升高,但各组之间差异无显著性意义.结论HBO可能通过影响NO和ET-1水平而舒张脑血管和改善脑供血,因而对缺氧缺血性脑损伤具有保护作用.
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