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目的 探讨远隔缺血后处理(RIPostC)联合脑心通对大动脉粥样硬化型脑梗死的脑保护作用.方法 将120例大动脉粥样硬化型脑梗死患者随机分为对照组(脑心通组)、RIPostC组和RIPostC+脑心通组,每组各40例;3组均按照缺血性脑卒中二级预防指南用药,并严格控制高血压、高血糖等危险因素.结果 经过6个月的干预后RIPostC+脑心通组的症状改善率显著高于对照组(77.5％ vs 32.5％,P＜0.01).RIPostC组症状改善率为52.5％,与对照组比较无显著差异(P=0.056),但显著低于RIPostC+脑心通组(P=0.017);与治疗前比较,3组患者治疗后的NIHSS评分均显著降低(P＜0.01),且治疗后RIPostC+脑心通组的NIHSS评分显著低于RIPostC组(P＜0.05);治疗后RIPostC组和RIPostC组+脑心通组患者BI指数均显著高于对照组(P＜0).05,P＜0.01);RIPostC+脑心通组的脑梗死再发率显著低于对照组(5％ vs20％,P=0.044).结论 远隔缺血后处理具有显著的脑保护作用,能够有效改善大动脉粥样硬化型脑梗死患者的神经功能缺损以及降低脑梗死的再发生,且RIPostC联合脑心通治疗效果更佳.