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目的
探讨立体定向放射治疗(SBRT)对高龄胰腺癌患者治疗的有效性及安全性。
方法回顾性分析2012年1月至2016年12月间上海长海医院放疗科收治的149例75～90岁SBRT治疗的局部晚期或转移性胰腺癌患者的临床资料，放疗采用单次照射剂量3.6～9 Gy/f，总剂量19.5～49 Gy/3～8 f方案，比较治疗前及治疗后3个月患者血清CA19-9变化，计算放疗生物效应剂量(BED10)，观察放疗的不良反应。通过随访记录患者的生存期、无进展生存期。采用单因素及多因素分析影响患者生存期的因素。
结果所有患者的中位生存期、无进展生存期分别为12.9、8.3个月，1年生存率、无进展生存率分别为55.9%、19.5%。肿瘤分期、治疗后3个月CA19-9下降>50%及BED10是影响患者生存期、无进展生存期的独立因素。所有患者均未发生3级及以上的放疗后不良反应。
结论对于局部晚期及不宜接受手术治疗的高龄胰腺癌患者，SBRT治疗是安全有效的，且肿瘤分期、治疗后CA19-9下降水平及BED10与预后相关。