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新型农村合作医疗不仅取决于自愿原则下农民的参与和支付能力,而且和保险制度的设计有关,更离不开效率、公平和健康的改进这些长远的目标.从筹资、保险制度设计方案、不同地区的制度可持续性三个方面的评价指标,结合社会公益原则、公平原则和效益合理原则进行伦理分析,对当前新型农村合作医疗实施的过程中诸如逆向选择、零收益现象等进行了讨论并提出了解决方法,指出构建基于伦理的分析与审视体系内的新型农村合作医疗制度评价体系的重要性.