脾门淋巴结清扫不同方式的手术要点及优缺点

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胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,发病率居我国恶性肿瘤第二位,病死率居第三位[1],严重威胁人民健康.对胃癌采取以手术为主的综合治疗是目前的共识,手术强调标准的D2淋巴结清扫.胃上部大弯侧的淋巴液通过胃周淋巴管引流至第4sa、4sb组淋巴结,之后引流至脾门淋巴结,再经脾动脉旁淋巴结引流至腹腔干周围淋巴结及乳糜池.胃后壁淋巴液沿胰后动脉周围淋巴管引流或直接引流入脾动脉周围淋巴结.脾门、脾动脉旁淋巴结是中上部胃癌(M、U区胃癌)的第2站淋巴结,行D2淋巴结清扫时应彻底清扫.
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