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目的
拟从常规心电图和超声心动图中寻找能够预测肥厚型心肌病(HCM)患者钆延迟强化(LGE)的指标。
方法回顾性纳入成人HCM患者95例。根据心脏磁共振LGE扫描结果，将其分为LGE阳性组71例和LGE阴性组24例，分析寻找可预测LGE阳性的相关指标。
结果①与LGE阴性组比较，LGE阳性组出现胸痛(P＝0.027)、接受β受体阻滞剂治疗(P＝0.024)、左室最大室壁厚度(MLVWT)增大(P<0.000 1)、出现非持续性室性心动过速(P＝0.034)、QTc间期延长(P＝0.011)以及T波倒置(TWI)发生的比例均明显增高(P＝0.009)，但二尖瓣环舒张早期峰值速度(e′)明显减小(P＝0.001)；②单因素Logistic回归分析显示：MLVWT、e′、QTc、TWI均可预测LGE阳性(P<0.05)；但多因素Logistic分析显示，只有MLVWT(OR＝1.23，95%CI＝1.05－1.44，P＝0.013)和e′(OR＝0.71，95%CI＝0.52－0.96，P＝0.028)是LGE阳性的独立预测指标。ROC曲线分析显示：MLVWT≥21.5 mm、e′≤5.55 cm/s的患者更易出现LGE阳性；③TWI导联数与LGE质量占左室质量的百分比(LGE%)呈正相关(r＝0.220，P＝0.044)，TWI部位与LGE部位无关。
结论超声心动图指标MLVWT和e′是HCM患者心脏磁共振LGE阳性的独立预测指标；心电图指标TWI导联数与LGE%呈正相关，但TWI部位与LGE部位无关。