目的探讨老年糖尿病患者颈动脉血管病变的相关危险因素。方法选择2004年8月~2006年12月我院门诊及住院的260例老年糖尿病患者作为糖尿病组,以及同期206例健康体检者作为对照组,分别记录其年龄、糖尿病病程、血压,测定其空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Ac)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)和血压BP等,同时行彩色多普勒颈动脉血管超声检查,采用Logistic回归分析法分析颈动脉血管病变与其相关因素。结果 1糖尿病组内中膜明显增厚者241例(92.7%),对照组49例(23.8%);糖尿病组颈动脉出现斑块者212例(81.5%),对照组51例(24.8%),糖尿病组血管狭窄发生率为34.23%,狭窄程度最严重的是颈内动脉,对照组血管狭窄发生率为0.01%;2糖尿病组较对照组TC、TG、LDL-C、Apo B明显升高(P<0.01);而HDL-C、Apo A降低(P<0.01)。糖尿病合并大血管病变者较无大血管病变者,TG、LDL-C、Apo B明显升高(P<0.01);3 Logistic回归分析结果表明,老年糖尿病患者血管病变与年龄、糖尿病病程、LDL-C、HDL-C、TC、收缩压等具有相关性。结论老年糖尿病颈动脉血管病变是由多种因素综合作用所致,有效地控制血糖、血压,改善血脂代谢紊乱,可减少或延缓血管并发症的发生,彩色多普勒超声可作为老年糖尿病患者早期血管病变的首选检测方法。