【摘 要】
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目的 探讨无痛胃肠镜检查中不良事件及其相关影响因素.方法 采用电子问卷形式在新青年麻醉论坛和medical group上发布问卷调查,选取的调查时间与人群范围为2021年3月至5月在华中地区各级含消化内镜中心的综合医院内从事无痛胃肠镜检查工作≥12个月的麻醉医生和内镜医生.结果 全身麻醉下行无痛胃肠镜检查中发生低血压(P<0.001)、心律失常(P=0.034)、氧饱和度<85％(P<0.001)、呼吸抑制(P<0.001)和反流误吸(P=0.023)的比例明显高于清醒镇静下行无痛胃肠镜检查.在这些高发不
【机 构】
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华中科技大学武汉协和医院麻醉科,武汉 430022;中国医科大学附属盛京医院麻醉科,沈阳 110004;首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科,北京 100050;中国医科大学附属盛京医院麻醉科,沈阳 1
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目的 探讨无痛胃肠镜检查中不良事件及其相关影响因素.方法 采用电子问卷形式在新青年麻醉论坛和medical group上发布问卷调查,选取的调查时间与人群范围为2021年3月至5月在华中地区各级含消化内镜中心的综合医院内从事无痛胃肠镜检查工作≥12个月的麻醉医生和内镜医生.结果 全身麻醉下行无痛胃肠镜检查中发生低血压(P<0.001)、心律失常(P=0.034)、氧饱和度<85％(P<0.001)、呼吸抑制(P<0.001)和反流误吸(P=0.023)的比例明显高于清醒镇静下行无痛胃肠镜检查.在这些高发不良事件中,患者高龄(OR=1.13,95％CI:0.03～1.61,P=0.009)、肥胖(OR=10.93,95％CI:1.30～92.07,P=0.028)、合并症多(OR=4.14,95％CI:1.28～13.40,P=0.018)、内镜医生操作不熟练(OR=6.23,95％CI:1.55～24.95,P=0.010)及麻醉医生给药剂量大(OR=2.77,95％CI:1.03～7.43,P=0.043)会显著增加不良事件发生频率,而麻醉医生给药缓慢(OR=0.22,95％CI:0.07～0.63,P=0.005)会降低不良事件发生频率.结论 尽管应用异丙酚镇静全身麻醉下行无痛胃肠镜检查的风险较清醒镇静更大,但该方法具有检查后恢复迅速及检查中操作中断率和误诊率低等优点,可确保无痛胃肠镜检查的安全性及舒适性.
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宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,发病率较高.随着宫颈癌筛查中人乳头瘤病毒检查、细胞学的应用逐渐广泛,我国宫颈癌的发病率逐渐下降[1].宫颈上皮内病变为宫颈癌癌前病变,需尽早筛查、诊断、治疗,从而提高女性的安全性.针对此类疾病,既往筛查中宫颈细胞学检查(TCT)较为常用,但是误诊及漏诊风险较高,严重影响治疗工作的及时、有效开展.随着妇科检查的不断发展,发现活检病理检查弥补了TCT的不足,提升了诊断的准确率.基于此,本文探讨TCT与活检病理在早期宫颈癌与宫颈上皮内病变临床诊断中的应用价值,现报告如下.
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