评价血清唾液酸（SA）在肝癌诊断和疗效监测中的临床价值。
方法用罗氏P800全自动分析仪检测2011年1月至2012年10月中国医学科学院肿瘤医院就诊的221例肝癌（原发性肝癌183例，转移性肝癌38例）、117例肝良性疾病患者和150名健康人血清SA含量；采用高、低两个浓度的样本，每日测量4次，连续测量5 d，评价SA试剂盒的批内和批间变异系数（CV）；用183例原发性肝癌和150名健康人血清SA检测数据绘制受试者工作曲线（ROC曲线）确定SA的临界值，并评价SA的诊断价值。同时，对103例肝癌患者治疗前和治疗后1、7、14 d和1、3、6、9个月的SA水平进行追踪监测和评价分析。采用SPSS 16.0进行统计分析。
结果低浓度水平样本的批内和日间变异分别为2.4%和3.2%；高水平样本的批内和日间变异分别为2.2%和3.1%。用ROC曲线确定SA的临界值为659 mg/L，用其诊断肝癌的敏感度和特异度分别为63.4%（116/183）、94.7%（142/150）。肝癌患者血清SA水平[（726±173）mg/L]明显高于肝良性疾病组[（552±128）mg/L]和健康对照组[（599±62）mg/L，U值分别为1832.52和887.00，P<0.01]。随访103例原发性肝癌患者，其血清SA水平在治疗后1周升高[（817±193）mg/L，t=-3.272，P<0.05]；持续到治疗后1个月[（782±173）mg/L，t=-2.694，P<0.05]；在第3个月时，SA降低至治疗前水平[（662±138）mg/L，t=1.225，P>0.05];第6个月时降低至[（615±144）mg/L，t=1.999，P<0.05]，接近健康对照组水平;有85例肝癌患者SA水平与治疗前相比降低，与临床病情的符合率为82.5%（85/103，Kappa值0.79）。有5例肝癌患者在治疗后第9个月复发，SA水平明显增高[（939±175）mg/L]。
结论血清SA对肝癌的辅助诊断和疗效监测可能有临床价值。（中华检验医学杂志,2013,36:643-647）