空心螺钉双皮质固定术对第5跖骨基底部Ⅰ区骨折患者疼痛程度及功能恢复的影响

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目的 探讨空心螺钉双皮质固定术对第5跖骨基底部Ⅰ区骨折患者疼痛程度及功能恢复的影响.方法 选取2017年12月-2019年6月期间于郑州市金水区总医院就诊的第5跖骨基底部Ⅰ区骨折患者,按照年龄、性别组间具有可比性原则,将其分为对照组与观察组,各组49例.对照组采用单纯石膏固定,观察组采用空心螺钉双皮质固定术.比较两组患者治疗前、治疗后3个月、6个月疼痛感(VAS评分)、足功能恢复(Maryland评分)、日常生活能力(ADL评分)及并发症发生情况.结果 治疗前,观察组AS评分、Maryland评分及ADL评分依次为(7.68±2.78)分、(44.34±6.02)分、(43.69±5.34)分,与对照组(7.34±2.22)分、(45.68±5.78)分、(44.51±5.22)分相比,差异无统计学意义(t=0.669、1.124、0.566,P=0.505、0.264、0.573);治疗后3个月、6个月,两组患者VAS评分均降低,Maryland评分及ADL评分均升高,观察组治疗后3个月评分依次为(3.20±0.12)分、(78.53±6.98)分、(77.84±6.49)分,对照组依次为(4.42±0.98)分、(65.42±5.12)分、(62.74±7.44)分,观察组治疗后6个月评分依次为(1.01±0.65)分、(90.62±9.13)分、(89.76±8.69)分,对照组依次为(2.34±0.43)分、(79.21±7.65)分、(78.64±9.42)分,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(F组间、F时点、F组间与时点交互=26.481、38.589、12.189;43.514、56.178、29.634;72.365、95.142、41.850,P均<0.001);治疗后6个月内,观察组并发症发生率4.08%相比对照组12.24%较低,但差异无统计学意义(x2=1.225,P=0.268).结论 空心螺钉双皮质固定术在第5跖骨基底部Ⅰ区骨折中的应用效果良好,相比非手术治疗,可有效缓解患者疼痛,促进功能恢复.
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