【摘 要】
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背景 代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是一组代谢应激相关的肝脏疾病，有研究表明血钾水平与MAFLD密切相关，但针对痛风患者二者的关系尚不清楚。目的 探讨痛风患者血钾水平与MAFLD的关系，旨在为痛风患者血钾水平的管理提供理论依据。方法 选取2014年4月至2017年3月于天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的原发性痛风患者347例作为研究对象。根据脂肪肝严重程度分为单纯痛风组（n=96）、轻度脂肪肝组（
【机 构】
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天津医科大学朱宪彝纪念医院感染管理科
【基金项目】
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天津市医学重点学科（专科）建设项目（TJYXZDXK-032A）； 天津医科大学朱宪彝纪念医院科研基金（2019ZDKF13）；
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背景 代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是一组代谢应激相关的肝脏疾病，有研究表明血钾水平与MAFLD密切相关，但针对痛风患者二者的关系尚不清楚。目的 探讨痛风患者血钾水平与MAFLD的关系，旨在为痛风患者血钾水平的管理提供理论依据。方法 选取2014年4月至2017年3月于天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的原发性痛风患者347例作为研究对象。根据脂肪肝严重程度分为单纯痛风组（n=96）、轻度脂肪肝组（n=136）及中重度脂肪肝组（n=115）。比较不同脂肪肝严重程度组一般资料、血清生化指标及超重/肥胖、胰岛素抵抗指标，采用Spearman秩相关分析探讨血钾水平与脂肪肝严重程度的关系，采用多因素Logistic回归分析探讨痛风患者MAFLD发生发展的影响因素。结果 痛风患者MAFLD患病率为72.3%（251/347）。Spearman秩相关分析结果显示血钾水平与脂肪肝严重程度、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈负相关（rs=-0.172、-0.118、-0.182、-0.222、-0.174、-0.197,P＜0.05）。趋势χ~2检验结果显示脂肪肝严重程度随着血钾水平的增加呈下降趋势(χ~2趋势=15.784,P=0.015)。多因素Logistic回归分析结果显示，高龄[OR=0.97,95%CI（0.95,0.999）]、高钾[OR=0.53,95%CI（0.29,0.97）]是超重/肥胖痛风患者MAFLD发生发展的保护因素（P＜0.05），高TG[OR=1.16,95%CI（1.01,1.34）]、高WHR[OR=1.09,95%CI（1.04,1.13）]是超重/肥胖痛风患者MAFLD发生发展的危险因素（P＜0.05）；高FBG[OR=1.92,95%CI（1.12,3.31）]是体质量正常痛风患者MAFLD发生发展的危险因素（P＜0.05）。结论 对于超重/肥胖的痛风患者，维持血钾在参考范围偏高水平可能有助于预防MAFLD的发生、发展。
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