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摘要：
目的：探讨常规治疗联合玻璃体切除用于继发性青光眼的临床价值。方法：选取自2010年3月至2014年3月来我院接受治疗的继发性青光眼患者100例为研究对象，随机分为观察组50例和对照组50例，观察组给予常规治疗联合玻璃体切除术，对照组只给予常规治疗。对比分析比较两组患者经治疗后出院时眼压较入院时平均眼压的降低值。结果：观察组入院时平均眼压为5.42 kPa，出院时平均眼压为2.12 kPa，出院时眼压较入院时眼压的降低值为3.30 kPa；对照组入院时平均眼压为5.38 kPa，出院时平均眼压为3.78 kPa，出院时眼压较入院时平均眼压的降低值为1.60 kPa，对照组平均眼压降低值显著低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：常规治疗联合玻璃体切除手术用于继发性青光眼的治疗中，其疗效显著，有重要的临床价值，值得临床推广使用。
关键词：玻璃体切除；继发性青光眼；临床价值
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0151-01
继发性青光眼（secondary glaucoma）是由于某些眼部疾病或全身疾病的影响，使正常的房水循环遭到破坏，导致房水排出受阻，进而引起眼压升高的一组青光眼，多累及单侧眼，其病因较明确[1]。由于继发性青光眼是在原发病变的基础上形成的更为严重的病变，因此其诊断和治疗常常比原发性青光眼更加复杂，并且预后较差。玻璃体切除术是眼后节的重要手术之一，目前，常规治疗联合玻璃体切除术治疗继发性青光眼已逐渐在临床使用，为了探讨其临床价值，本研究对100例继发性青光眼者实施常规治疗及常规治疗联合玻璃体切除，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：
本研究根据患者来我院的就诊顺序，随机分为观察组和对照组。观察组患者50例，其中男34例，女16例，年龄16—82岁，平均年龄58.6±1.3岁，患病时长2个月—5.2年，平均2.9±0.4年；对照组患者50例，其中男36例，女14例，年龄12—83岁，平均年龄57.9±1.1岁，患病时长3个月—5.0年，平均3.1±0.2年。两组病例在性别、年龄、患病时长等方面相比，无统计学差异（P<0.05）。研究对象纳入标准：①所有病例均经临床诊断为继发性青光眼；②所有病例均为单侧眼患病；研究对象排除标准：①排除眼外伤的患者；②排除伴有精神疾患的患者。
1.2 治疗方法：
观察组给予常规治疗联合玻璃体切除术，即常规药物治疗并联合经睫状体平坦部三通道玻璃体切除术，充分切除玻璃体；对照组只给予常规药物治疗，两组患者均使用哈药集团白内障青光眼诊疗中心生产的熊胆丸进行常规药物治疗。比较两组患者经治疗后出院时眼压较入院时平均眼压的降低值。
1.3 观察指标：
对两组患者入院时眼压、出院时眼压进行观察和记录，将两组患者经治疗后出院时眼压较入院时眼压的降低值进行比较和分析。
1.4 统计学处理：
采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，组间出院时平均眼压较入院时平均眼压的降低值的比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组入院时平均眼压为5.42 kPa，出院时平均眼压为2.12 kPa，出院时平均眼压较入院时眼压的降低值为3.30 kPa；对照组入院时平均眼压为5.38 kPa，出院时平均眼压为3.78 kPa，出院时平均眼压较入院时眼压的降低值为1.60 kPa，对照组平均眼压降低值显著低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
继发性青光眼是一种较为严重的青光眼类型[2]，尤其对于伴有各种严重玻璃体或视网膜疾病的的病例，临床处理起来极为棘手。尽管传统的小梁切除滤过手术能抑制房水的分泌，并能达到控制眼压的目的，但其术后可能产生严重的炎性反应，以及过低的眼压可能引起眼球萎缩、甚至视功能的彻底丧失；同时又因继发性青光眼患者的玻璃体腔中及房水中富含有各种刺激细胞增殖的因子，往往在手术后由于滤过通道的瘢痕化最终使手术以失败告终。所以此种手术方法目前已基本不被临床采用。因玻璃体在继发性青光眼的发病机制中起着重要的作用，因此做为眼后节的重要手术之一的玻璃体切除术，是解决玻璃体及视网膜病变的重要手术方法。近年来，随着继发性青光眼临床复杂性以及难治愈性的不断增加，使玻璃体切除术迅速引入到继发性青光眼的治疗领域中，目前此种手术方法已被较广泛的接受。有研究显示[3]，通过实施玻璃体切除术，患者的眼压能得到很好的控制，部分患者视功能也得到了不同程度的改善。本研究中，对照组眼压降低值显著低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05），表明用常规治疗联合玻璃体切除术治疗继发性青光眼的观察组，其疗效显著优于仅使用常规治疗的对照组，其结果与文献报道相一致。因此，常规治疗联合玻璃体切除手术用于继发性青光眼，对于其治疗有重要的临床价值。
总之，常规治疗联合玻璃体切除手术用于继发性青光眼的治疗中，其疗效显著，有重要的临床价值，值得临床推广使用。
参考文献
[1]赵汝敏，王大博，徐翠.联合玻璃体切除术治疗继发性青光眼的效果[J].青岛大学医学院学报，2011，47（3）：258—260.
[2]龚彤，胡雪岭.眼外伤所致继发性青光眼临床分析[J].国际眼科杂志，2010，11（10）：2197—2199.
[3]娄明志，阮余霞，王永力，等.玻璃体切割术后持续性继发性青光眼的临床分析[J].国际眼科杂志，2012，12（9）：1762—1764.
目的：探讨常规治疗联合玻璃体切除用于继发性青光眼的临床价值。方法：选取自2010年3月至2014年3月来我院接受治疗的继发性青光眼患者100例为研究对象，随机分为观察组50例和对照组50例，观察组给予常规治疗联合玻璃体切除术，对照组只给予常规治疗。对比分析比较两组患者经治疗后出院时眼压较入院时平均眼压的降低值。结果：观察组入院时平均眼压为5.42 kPa，出院时平均眼压为2.12 kPa，出院时眼压较入院时眼压的降低值为3.30 kPa；对照组入院时平均眼压为5.38 kPa，出院时平均眼压为3.78 kPa，出院时眼压较入院时平均眼压的降低值为1.60 kPa，对照组平均眼压降低值显著低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：常规治疗联合玻璃体切除手术用于继发性青光眼的治疗中，其疗效显著，有重要的临床价值，值得临床推广使用。
关键词：玻璃体切除；继发性青光眼；临床价值
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0151-01
继发性青光眼（secondary glaucoma）是由于某些眼部疾病或全身疾病的影响，使正常的房水循环遭到破坏，导致房水排出受阻，进而引起眼压升高的一组青光眼，多累及单侧眼，其病因较明确[1]。由于继发性青光眼是在原发病变的基础上形成的更为严重的病变，因此其诊断和治疗常常比原发性青光眼更加复杂，并且预后较差。玻璃体切除术是眼后节的重要手术之一，目前，常规治疗联合玻璃体切除术治疗继发性青光眼已逐渐在临床使用，为了探讨其临床价值，本研究对100例继发性青光眼者实施常规治疗及常规治疗联合玻璃体切除，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：
本研究根据患者来我院的就诊顺序，随机分为观察组和对照组。观察组患者50例，其中男34例，女16例，年龄16—82岁，平均年龄58.6±1.3岁，患病时长2个月—5.2年，平均2.9±0.4年；对照组患者50例，其中男36例，女14例，年龄12—83岁，平均年龄57.9±1.1岁，患病时长3个月—5.0年，平均3.1±0.2年。两组病例在性别、年龄、患病时长等方面相比，无统计学差异（P<0.05）。研究对象纳入标准：①所有病例均经临床诊断为继发性青光眼；②所有病例均为单侧眼患病；研究对象排除标准：①排除眼外伤的患者；②排除伴有精神疾患的患者。
1.2 治疗方法：
观察组给予常规治疗联合玻璃体切除术，即常规药物治疗并联合经睫状体平坦部三通道玻璃体切除术，充分切除玻璃体；对照组只给予常规药物治疗，两组患者均使用哈药集团白内障青光眼诊疗中心生产的熊胆丸进行常规药物治疗。比较两组患者经治疗后出院时眼压较入院时平均眼压的降低值。
1.3 观察指标：
对两组患者入院时眼压、出院时眼压进行观察和记录，将两组患者经治疗后出院时眼压较入院时眼压的降低值进行比较和分析。
1.4 统计学处理：
采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，组间出院时平均眼压较入院时平均眼压的降低值的比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组入院时平均眼压为5.42 kPa，出院时平均眼压为2.12 kPa，出院时平均眼压较入院时眼压的降低值为3.30 kPa；对照组入院时平均眼压为5.38 kPa，出院时平均眼压为3.78 kPa，出院时平均眼压较入院时眼压的降低值为1.60 kPa，对照组平均眼压降低值显著低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
继发性青光眼是一种较为严重的青光眼类型[2]，尤其对于伴有各种严重玻璃体或视网膜疾病的的病例，临床处理起来极为棘手。尽管传统的小梁切除滤过手术能抑制房水的分泌，并能达到控制眼压的目的，但其术后可能产生严重的炎性反应，以及过低的眼压可能引起眼球萎缩、甚至视功能的彻底丧失；同时又因继发性青光眼患者的玻璃体腔中及房水中富含有各种刺激细胞增殖的因子，往往在手术后由于滤过通道的瘢痕化最终使手术以失败告终。所以此种手术方法目前已基本不被临床采用。因玻璃体在继发性青光眼的发病机制中起着重要的作用，因此做为眼后节的重要手术之一的玻璃体切除术，是解决玻璃体及视网膜病变的重要手术方法。近年来，随着继发性青光眼临床复杂性以及难治愈性的不断增加，使玻璃体切除术迅速引入到继发性青光眼的治疗领域中，目前此种手术方法已被较广泛的接受。有研究显示[3]，通过实施玻璃体切除术，患者的眼压能得到很好的控制，部分患者视功能也得到了不同程度的改善。本研究中，对照组眼压降低值显著低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05），表明用常规治疗联合玻璃体切除术治疗继发性青光眼的观察组，其疗效显著优于仅使用常规治疗的对照组，其结果与文献报道相一致。因此，常规治疗联合玻璃体切除手术用于继发性青光眼，对于其治疗有重要的临床价值。
总之，常规治疗联合玻璃体切除手术用于继发性青光眼的治疗中，其疗效显著，有重要的临床价值，值得临床推广使用。
参考文献
[1]赵汝敏，王大博，徐翠.联合玻璃体切除术治疗继发性青光眼的效果[J].青岛大学医学院学报，2011，47（3）：258—260.
[2]龚彤，胡雪岭.眼外伤所致继发性青光眼临床分析[J].国际眼科杂志，2010，11（10）：2197—2199.
[3]娄明志，阮余霞，王永力，等.玻璃体切割术后持续性继发性青光眼的临床分析[J].国际眼科杂志，2012，12（9）：1762—1764.