探讨Tensin1蛋白表达水平与胃癌临床病理特征及预后的关系。
方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年7月31日至2013年12月31日江苏大学附属医院收治的163例胃癌患者的临床病理资料。收集患者的术后胃癌组织和对应癌旁组织病理学标本，石蜡切片包埋，并行免疫组织化学染色检测。观察指标：(1)胃癌组织和癌旁组织中Tensin1蛋白表达情况。(2)胃癌组织中Tensin1蛋白表达与患者临床病理因素的关系。(3)随访和生存情况。(4)胃癌患者的预后因素分析。采用电话方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2017年1月1日。偏态分布的计量资料采用M(范围)表示。计数资料采用双侧χ2或配对χ2检验。采用Kaplan－Meier法绘制生存曲线计算生存率，Log－rank检验进行生存分析。单因素及多因素分析采用COX比例风险模型。
结果(1)胃癌组织和癌旁组织中Tensin1蛋白表达情况：免疫组织化学染色检测显示Tensin1蛋白在胃癌组织和癌旁组织细胞中主要表达于细胞质。163例患者，胃癌组织中154例Tensin1蛋白表达阳性(66例高表达、88例低表达)，9例表达阴性；癌旁组织中79例Tensin1蛋白表达阳性(37例高表达、42例低表达)，84例表达阴性；两者Tensin1蛋白表达阳性比例和表达水平比较，差异均有统计学意义(χ2＝64.65，12.93，P<0.05)。(2)胃癌组织中Tensin1蛋白表达与患者临床病理因素的关系：胃癌患者术后发生和未发生肿瘤转移患者胃癌组织中Tensin1蛋白高表达率分别为31.34%(21/67)和46.88%(45/96)，两者比较，差异有统计学意义(χ2＝3.95，P<0.05)。(3)随访和生存情况：163例患者术后均获得随访，随访时间为3.3～64.7个月，中位随访时间为28.7个月。66例胃癌组织中Tensin1蛋白高表达患者3年累积无病生存率和累积总体生存率分别为63.12%和74.22%；97例胃癌组织中Tensin1蛋白低表达＋阴性表达患者3年累积无病生存率和累积总体生存率分别为47.30%和55.74%；两者上述指标比较，差异均有统计学意义(χ2＝4.58，4.11，P<0.05)。亚组生存分析结果显示：肿瘤最大直径≥5 cm、神经和(或)脉管侵犯、TNM分期Ⅲ期的胃癌组织中Tensin1蛋白高表达患者的3年累积无病生存率分别为45.98%、62.79%、52.75%；Tensin1蛋白低表达＋阴性表达患者分别为18.11%、31.10%、32.80%，上述生存情况比较，差异均有统计学意义(χ2＝5.85，7.89，4.96，P<0.05)；Tensin1蛋白高表达患者3年累积总体生存率分别为66.00%、75.75%、67.93%，Tensin1蛋白低表达＋阴性表达患者分别为30.74%、40.15%、44.67%，上述生存情况比较，差异均有统计学意义(χ2＝7.59，9.62，4.32，P<0.05)。(4)胃癌患者的预后因素分析，单因素分析结果显示：肿瘤最大直径、组织学分级、神经和(或)脉管侵犯、术后TNM分期、术后辅助化疗及Tensin1蛋白表达水平是影响胃癌患者预后的相关因素(风险比＝3.66，2.45，2.17，3.36，0.41，0.54，95%可信区间：2.09～6.41，1.43～4.19，1.17～4.04，1.52～7.41，0.23～0.72，0.31～0.96，P<0.05)。多因素分析结果显示：肿瘤最大直径≥5 cm、组织学分级为Ⅲ级是影响胃癌患者预后的独立危险因素(风险比＝3.21，2.17，95%可信区间：1.63～6.32，1.18～3.99，P<0.05)；术后辅助化疗和Tensin1蛋白高表达是影响胃癌患者预后的独立保护因素(风险比＝0.50，0.44，95%可信区间：0.28～0.90，0.24～0.82，P<0.05)。
结论Tensin1蛋白高表达可能抑制胃癌转移，是胃癌独立的保护性预后因素。