目的探讨老年原发性高血压患者血压变异性(BPV)与靶器官损害的关系。方法①收集符合纳入标准的老年人群资料,分为高血压组(n=146)和正常对照组(n=51),比较两组24 h收缩压/舒张压变异性(24 hSBPV/DBPV)、24 h平均收缩压/舒张压(24 h SBP/DBP)、日间收缩压/舒张压变异性(d SBPV/DBPV)及夜间收缩压/舒张压变异性(n SBPV/DBPV);②根据24 h SBPV第50百分位数(P50)将高血压组分为高BPV组和低BPV组,比较高BPV组、低BPV组、正常对照组的血脂、颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、左室质量指数(LVMI)、24 h尿微量白蛋白(MA)、合并心血管疾病等指标;③再分别以各危险因素为自变量,IMT、LVMI、MA为因变量进行多因素分析。结果①高血压组24 h SBPV、d SBPV高于对照组(P<0.001,P<0.05)。②高BPV组冠心病、DM、IMT、LVMI、MA、粥样斑块发生率高于低BPV组(P<0.05或P<0.01)。③多因素分析显示,24 h SBPV与IMT、LVMI、MA均有相关关系。结论老年高血压患者BPV增高,BPV是高血压靶器官损伤的重要预测指标。