【摘 要】
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目的:评估二尖瓣修补治疗非风湿性二尖瓣反流患者的效果.方法:1997-06至2007-06,本组为301例非风湿性二尖瓣关闭不全的患者施行了二尖瓣成形手术,其中162人为男性,139人为女
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目的:评估二尖瓣修补治疗非风湿性二尖瓣反流患者的效果.方法:1997-06至2007-06,本组为301例非风湿性二尖瓣关闭不全的患者施行了二尖瓣成形手术,其中162人为男性,139人为女性,117人为中度关闭不全,184人为重度关闭不全.平均年龄为(53.2±16.4)岁(15～72岁).术前1VYHA心功能Ⅱ级55例,Ⅲ级187例,Ⅳ级59例.99例前瓣脱垂(腱索断裂64例,腱索延长35例),后瓣脱垂139例(腱索断裂88例,腱索延长51例),前、后瓣都脱垂63例.患者中7例合并冠心病,1例合并主动脉瓣关闭不全,12例合并三尖瓣关闭不全,11例合并房间隔缺损(继发孔型).手术均使用可膨胀聚四氟乙烯缝线替换腱索(4CV Core-Tex缝线).所有患者都有不同程度的二尖瓣环扩张,都常规使用二尖瓣瓣环成形环施行瓣环成形.所有手术都在全麻、中度低温(28℃～31℃)及体外循环下进行.平均主动脉阻断时间为(76.2±12.3)min.结果:1例术后早期死于多脏器功能衰竭,1例患者术后因重度二尖瓣反流导致溶血而施行了机械瓣置换.除死亡和换瓣者以外,所有患者术后都予以随访(2个月～10年).除1例外,其余的患者术后心功能都得到明显的改善(275例NYHA Ⅰ,23例NYHAⅡ,3例NYHA Ⅲ).282例无或有轻微二尖瓣反流,17例轻度反流,2例中度反流.左心室舒张末期容积(LVEDV):术前为(157.8±49.1)ml,术后为(109.3±29.3)ml(P
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