糖尿病心肌病

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报告了3例有糖尿病史和心绞痛及不同程度左心功能不全、经冠状动脉造影及心内膜心肌活检证实为糖尿病心肌病的患者。心电图示类似冠心病心肌供血不足,但缺乏典型的有定位诊断意义的ST-T波改变。在治疗上除用胰岛素控制血糖外,使用硝酸盐类制剂、正性肌力药物(如毒毛旋花子甙K)、地高辛等有利于症状的控制,而钙拮抗荆(合心爽)对缓解症状有相当益处。结合文献,我们认为糖尿病心肌病是一组心肌内微小血管内皮增生、肿胀、内皮细胞下有酸性糖原沉积细胞的改变,并影响了细胞内钙离子转运和细胞代谢,使心肌发生广泛缺血和小灶性坏死、心肌纤维化以致发生心肌代偿功能不全的一组独立性、特异性心肌病。

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