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摘要：目的 探讨优质护理在急性胃出血患者中的应用要点。方法 随机选取25例急性胃出血患者作对照组，给予常规护理；另选取25例急性胃出血患者作研究组，在常规护理基础上予以优质护理，将两组患者各自干预后效果进行比较。结果 研究组、对照组患者各自干预后的焦虑分值分别为（9.02±1.01）分、（15.17±1.86）分，住院时间分别为（6.2±0.4）天、（8.5±0.3）天，护理满意度分别为100%、80%，比较有统计学差异（P<0.05）。结论 优质护理应用于急性胃出血患者治疗中可促病情尽快康复，缩短住院时间，提高患者与家属满意度，值得推广应用。
关键词：优质护理；急性胃出血；应用
【中图分类号】R722.15 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）01-080-02
急性胃出血属于临床常见消化疾病，发病急，病情进展快，若得不到及时有效治疗，会威胁到病患生命安全。近两年，因受生活压力增加、饮食作息时间不规律等因素影响，急性胃出血发病率表现出持续升高趋势，及时抢救止血是挽救患者性命的关键。有资料显示，对患者实施优质护理干预在疾病辅助治疗中非常重要。基于此，我院将优质护理应用于急性胃出血患者抢救治疗中，取得了满意干预效果。现将护理干预的临床资料进行总结，并作如下汇报：
1资料和方法
1.1一般资料
从2017年1月至2018年6月昆山市中医医院接诊的急性胃出血患者中选取50例作调查对象，分作研究组与对照组（各25例），50例患者中男27例、女23例，年龄29-48岁，平均年龄（34.2±0.3）岁。胃出血原因：曲张破裂出血21例、胃癌出血15例、消化性溃疡出血14例，均伴有呕血、黑便等症状。两组患者性别、年龄、胃出血原因等一般资料对比无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均进行止血抢救治疗，后予以不同护理干预。其中对照组：实施常规护理。具体包括：
（1）生命体征监测。加强患者血压、心律、呼吸变化等监测，时刻留意行为、语言与意识等情况，若出现昏迷、意识模糊与嗜睡现象，即刻告知医师作出处理；（2）呼吸道护理。协助病患取头高脚低体位，确保病患呼吸暢通。伴有休克、昏迷的病患，需做好口腔分泌物的清理，确保口腔干净卫生，并做好吸氧；（3）加强用药指导。结合病患病情变化，遵医嘱用药，时刻留意患者是否有用药不良反应，若发现异常，需遵医嘱进行用药剂量的调整；同时，需在患者床头柜摆放对应的急救药品，以备不时之需；（4）输血补液护理。根据患者实际情况，遵医嘱为患者输血。出血量较少的病患，需使用20ml0.9%氯化钠溶液，与2mg甲肾上腺素止血，3次/日；出血量多的患者需加大用药量，使用100ml氯化钠溶液与4-8mg甲肾上腺素，分次注入胃中或经口服用药，期间严格控制好用药量与用药时间，避免发生意外；（5）止血护理。在食管中下段与胃底作二腔二囊管止血，间隔5-30min放气后再将气体注入，以防黏膜长时间受压出现缺血坏死，且每1-2h则用水进行胃腔管冲洗，避免血凝块将孔洞堵塞，为胃腔管的正常使用造成影响；（6）饮食护理。合理饮食也是保证止血成功的关键，饮食不恰当会使出血加重，故而需指导病患根据医嘱进食，若呕血、便血症状已得到控制，则可适当食用清淡无刺激性流质食物，后逐渐过渡到营养丰富、蛋白质含量高的软食，坚持少食多餐，不食生拌菜，不喝饮料。
研究组：在常规护理基础上予以优质护理，主要包括：
（1）心理护理。病患看到呕血与黑便，焦虑情绪会加重，故而需及时做好血迹清除，并通过语言、动作等给予患者安慰与关怀，为患者带来安全感，增强他们与疾病抗争的信心，进而积极配合治疗。
（2）环境护理。保持病房安静、清洁，做好室内温、湿度与光线的调节，调低监护仪等设备音量。
（3）护理宣教。患者生病后，最希望得到的就是源于亲人的鼓励与陪伴。要使家属在护理中发挥作用，则应对家属实施针对性的护理宣教（包括注意事项、基础知识等），使家属护理能力提升，凸显出亲情护理优势。
1.3观察指标
对两组患者实施不同护理干预前、后焦虑分值，干预后护理满意度以及住院时间进行比较。其中焦虑分值采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定，量表内容有14项，总分29分，分值越高则表示患者焦虑情绪越严重。护理满意度则通过本院自制问卷调查表进行评估，由患者或家属进行对应内容的填写，总分100分，其中非常满意：80-100分；较满意：60-79分；不满意：<60分。
1.4统计学方法
调查所得数据值以SPSS18.0统计学软件展开处理，计量资料采取（ ±S）表示，经t检验；而计数资料采取[（例）%]表示，经x?检验，P<0.05代表有统计学差异（P<0.05）。
2结果
2.1两组患者各自干预前、后焦虑分值、住院时间对比
所有患者均抢救治疗成功，无一例死亡。但从下表1中所给数据值可看出，两组患者经有效护理后焦虑分值均有所下降，但研究组患者焦虑分值下降更明显，焦虑情绪得到了有效调整，与对照组比较有统计学差异（P<0.05）。同时，研究组患者治疗期间所用住院时间为（6.2±0.4）天；对照组患者治疗期间所用住院时间为（8.5±0.3）天，组间比较有统计学差异（t= ，P<0.05）。
2.2两组患者及家属对护理工作开展满意度对比
研究组患者及家属护理满意度为100%，其中非常满意20例、较满意5例；对照组患者及家属护理满意度为80%，其中非常满意15例、较满意5例、不满意5例，组间比较有统计学差异（x2=5.55，P<0.05）。
3讨论
胃出血是发病率较高的消化系统疾病，发病原因可能和胃溃疡、不规律生活、外力撞击等多因素相关，唯有通过手术治疗方可取得良好的止血效果，而良好护理干预是保证治疗成功的关键[1]。在医疗技术不断发展的今天，人们对医疗的需求更高，更关注就医过程中护理服务的体验感，对于急性胃出血这种情况危急的疾病，为患者带来的不仅仅是生理上的不适，更多的是心理上的恐惧，故而常规护理已无法满足临床需求[2]。
优质护理干预主要是对常规护理进行改进优化而产生的新兴护理模式，具有更全、更细致、更具人性化等特征，充分展现了现代护理“以人为本”的理念，不仅包含了传统护理的各项流程，更注重患者心理上、舒适感方面的护理，使患者住院治疗期间身心均达到最佳状态，让患者感受到源于护理人员与家属的关怀，增强其与疾病抗争的信心，从而让焦虑情绪、恐惧等负性情绪得到改善，并积极配合医护人员开展救治工作，达到尽快康复的目的。故而本文中对研究组25例胃出血患者在常规护理基础上予以优质护理后焦虑分值明显下降，住院时间也更短，减轻了患者经济负担，提高了患者满意度，在临床的应用价值明显优于仅使用常规护理的对照组，比较有统计学差异（P<0.05），该结果充分展现了优质护理在临床的应用意义。故而我们建议，急性胃出血患者治疗期间除予以必要的常规护理外，需积极推广实施优质护理干预，使患者与家属能享受到满意医疗服务。
参考文献
[1]左红梅.优质护理在急性胃出血患者中的效果总结相关的护理经验和体会[J].健康前沿，2018，27（3）：86.
[2]邓亚红.优质护理在急性胃出血患者的应用效果分析[J].饮食保健，2017，4（21）：285-286.
关键词：优质护理；急性胃出血；应用
【中图分类号】R722.15 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）01-080-02
急性胃出血属于临床常见消化疾病，发病急，病情进展快，若得不到及时有效治疗，会威胁到病患生命安全。近两年，因受生活压力增加、饮食作息时间不规律等因素影响，急性胃出血发病率表现出持续升高趋势，及时抢救止血是挽救患者性命的关键。有资料显示，对患者实施优质护理干预在疾病辅助治疗中非常重要。基于此，我院将优质护理应用于急性胃出血患者抢救治疗中，取得了满意干预效果。现将护理干预的临床资料进行总结，并作如下汇报：
1资料和方法
1.1一般资料
从2017年1月至2018年6月昆山市中医医院接诊的急性胃出血患者中选取50例作调查对象，分作研究组与对照组（各25例），50例患者中男27例、女23例，年龄29-48岁，平均年龄（34.2±0.3）岁。胃出血原因：曲张破裂出血21例、胃癌出血15例、消化性溃疡出血14例，均伴有呕血、黑便等症状。两组患者性别、年龄、胃出血原因等一般资料对比无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均进行止血抢救治疗，后予以不同护理干预。其中对照组：实施常规护理。具体包括：
（1）生命体征监测。加强患者血压、心律、呼吸变化等监测，时刻留意行为、语言与意识等情况，若出现昏迷、意识模糊与嗜睡现象，即刻告知医师作出处理；（2）呼吸道护理。协助病患取头高脚低体位，确保病患呼吸暢通。伴有休克、昏迷的病患，需做好口腔分泌物的清理，确保口腔干净卫生，并做好吸氧；（3）加强用药指导。结合病患病情变化，遵医嘱用药，时刻留意患者是否有用药不良反应，若发现异常，需遵医嘱进行用药剂量的调整；同时，需在患者床头柜摆放对应的急救药品，以备不时之需；（4）输血补液护理。根据患者实际情况，遵医嘱为患者输血。出血量较少的病患，需使用20ml0.9%氯化钠溶液，与2mg甲肾上腺素止血，3次/日；出血量多的患者需加大用药量，使用100ml氯化钠溶液与4-8mg甲肾上腺素，分次注入胃中或经口服用药，期间严格控制好用药量与用药时间，避免发生意外；（5）止血护理。在食管中下段与胃底作二腔二囊管止血，间隔5-30min放气后再将气体注入，以防黏膜长时间受压出现缺血坏死，且每1-2h则用水进行胃腔管冲洗，避免血凝块将孔洞堵塞，为胃腔管的正常使用造成影响；（6）饮食护理。合理饮食也是保证止血成功的关键，饮食不恰当会使出血加重，故而需指导病患根据医嘱进食，若呕血、便血症状已得到控制，则可适当食用清淡无刺激性流质食物，后逐渐过渡到营养丰富、蛋白质含量高的软食，坚持少食多餐，不食生拌菜，不喝饮料。
研究组：在常规护理基础上予以优质护理，主要包括：
（1）心理护理。病患看到呕血与黑便，焦虑情绪会加重，故而需及时做好血迹清除，并通过语言、动作等给予患者安慰与关怀，为患者带来安全感，增强他们与疾病抗争的信心，进而积极配合治疗。
（2）环境护理。保持病房安静、清洁，做好室内温、湿度与光线的调节，调低监护仪等设备音量。
（3）护理宣教。患者生病后，最希望得到的就是源于亲人的鼓励与陪伴。要使家属在护理中发挥作用，则应对家属实施针对性的护理宣教（包括注意事项、基础知识等），使家属护理能力提升，凸显出亲情护理优势。
1.3观察指标
对两组患者实施不同护理干预前、后焦虑分值，干预后护理满意度以及住院时间进行比较。其中焦虑分值采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定，量表内容有14项，总分29分，分值越高则表示患者焦虑情绪越严重。护理满意度则通过本院自制问卷调查表进行评估，由患者或家属进行对应内容的填写，总分100分，其中非常满意：80-100分；较满意：60-79分；不满意：<60分。
1.4统计学方法
调查所得数据值以SPSS18.0统计学软件展开处理，计量资料采取（ ±S）表示，经t检验；而计数资料采取[（例）%]表示，经x?检验，P<0.05代表有统计学差异（P<0.05）。
2结果
2.1两组患者各自干预前、后焦虑分值、住院时间对比
所有患者均抢救治疗成功，无一例死亡。但从下表1中所给数据值可看出，两组患者经有效护理后焦虑分值均有所下降，但研究组患者焦虑分值下降更明显，焦虑情绪得到了有效调整，与对照组比较有统计学差异（P<0.05）。同时，研究组患者治疗期间所用住院时间为（6.2±0.4）天；对照组患者治疗期间所用住院时间为（8.5±0.3）天，组间比较有统计学差异（t= ，P<0.05）。
2.2两组患者及家属对护理工作开展满意度对比
研究组患者及家属护理满意度为100%，其中非常满意20例、较满意5例；对照组患者及家属护理满意度为80%，其中非常满意15例、较满意5例、不满意5例，组间比较有统计学差异（x2=5.55，P<0.05）。
3讨论
胃出血是发病率较高的消化系统疾病，发病原因可能和胃溃疡、不规律生活、外力撞击等多因素相关，唯有通过手术治疗方可取得良好的止血效果，而良好护理干预是保证治疗成功的关键[1]。在医疗技术不断发展的今天，人们对医疗的需求更高，更关注就医过程中护理服务的体验感，对于急性胃出血这种情况危急的疾病，为患者带来的不仅仅是生理上的不适，更多的是心理上的恐惧，故而常规护理已无法满足临床需求[2]。
优质护理干预主要是对常规护理进行改进优化而产生的新兴护理模式，具有更全、更细致、更具人性化等特征，充分展现了现代护理“以人为本”的理念，不仅包含了传统护理的各项流程，更注重患者心理上、舒适感方面的护理，使患者住院治疗期间身心均达到最佳状态，让患者感受到源于护理人员与家属的关怀，增强其与疾病抗争的信心，从而让焦虑情绪、恐惧等负性情绪得到改善，并积极配合医护人员开展救治工作，达到尽快康复的目的。故而本文中对研究组25例胃出血患者在常规护理基础上予以优质护理后焦虑分值明显下降，住院时间也更短，减轻了患者经济负担，提高了患者满意度，在临床的应用价值明显优于仅使用常规护理的对照组，比较有统计学差异（P<0.05），该结果充分展现了优质护理在临床的应用意义。故而我们建议，急性胃出血患者治疗期间除予以必要的常规护理外，需积极推广实施优质护理干预，使患者与家属能享受到满意医疗服务。
参考文献
[1]左红梅.优质护理在急性胃出血患者中的效果总结相关的护理经验和体会[J].健康前沿，2018，27（3）：86.
[2]邓亚红.优质护理在急性胃出血患者的应用效果分析[J].饮食保健，2017，4（21）：285-286.