论文部分内容阅读
目的
探讨CT强化程度对甲状腺乳头状癌（papillary thyrroid carcinoma，PTC）颈部淋巴结转移的诊断价值。
方法回顾分析经手术病理证实的251例PTC中535枚颈部淋巴结的CT资料，计算CT增强与平扫密度值的比值和差值，采用Mann-Whitney检验分析比值和差值在淋巴结转移组和非转移组中的分布，通过受试者工作特异度曲线（ROC）获得比值和差值在两组中的最佳阈值。
结果535枚颈部淋巴结中，包括转移组271枚和非转移组264枚，两组的比值分别为2.30（2.04，2.76）和1.66（1.51，1.81）（Z=-16.94，P<0.05），差值分别为58（49，76）Hu和31（22，36）Hu（Z=-18.045，P<0.05）。两组比值和差值的ROC曲线下面积分别为0.923和0.951，最佳阈值分别为1.93和39.5 Hu，诊断淋巴结转移的敏感度和特异度分别为84.9%和87.1%、91.5%和86.0%。两者联合诊断淋巴结转移的敏感度和特异度为82.3%和91.7%。
结论增强与平扫密度值的比值≥1.93和差值≥39.5 Hu对PTC颈部淋巴结转移具有较高的诊断效能，两者的特异度相仿，后者具有更高的敏感度，两者联合可明显提高特异度，从而减少不必要的手术创伤。