【摘 要】
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目的观察超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞（modified-fescia iliac compartment block,M-FICB）用于老年髋部骨折患者体位变动的镇痛效果。方法限期行手术治疗老年髋部骨折患者60例
【机 构】
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北京积水潭医院麻醉科,北京市第六医院麻醉科
【基金项目】
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基金项目:首都临床特色应用研究与成果推广(Z161100000516132)
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目的观察超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞（modified-fescia iliac compartment block,M-FICB）用于老年髋部骨折患者体位变动的镇痛效果。方法限期行手术治疗老年髋部骨折患者60例,男17例,女43例,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为两组:改良M-FICB组（M组）和FICB组（F组）,每组30例。M组采用超声引导注射0.4%罗哌卡因5ml于闭孔神经,15ml于髂筋膜间隙;F组采用超声引导注射0.4%罗哌卡因20ml于髂筋膜间隙。两组患者20 min后进行椎管内麻醉体位摆放。记录超声引导下神经阻滞操作时间和神经阻滞起效时间。记录神经阻滞前（T0）、神经阻滞后10min（T1）、20min（T2）、摆放椎管内麻醉体位时（T3）、术后24h（T4）VAS评分。结果 M组闭孔神经阻滞起效时间明显短于F组[（4.1±1.4）min vs（10.1±3.9）min,P<0.05]。两组神经阻滞操作时间差异无统计学意义[（2.2±0.5）min vs（2.1±0.5）min]。T1T3时M组VAS评分明显低于F组（P<0.05）;与T0时比较,T1T4时两组VAS评分明显降低（P<0.05）。结论超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞有效阻滞闭孔神经,可以减轻老年髋部骨折患者体位摆放过程中的疼痛,并降低患者术后疼痛。
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