【摘 要】
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优质医疗资源扩容是国家区域协同发展和公共服务均等化的重大战略要求.为实现医疗资源扩容,中央全面深化改革委员会提出建设区域医疗中心这一创新性制度安排;《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》再次提出“加快建设区域医疗中心”.在现阶段,区域医疗中心试点是否得到有效推进是改革亟需关注的问题.本文基于行动者中心制度主义,以行为主义分析为起点构建优质医疗资源扩容改革主体行为框架,就改革涉及的行动者互动关系和博弈过程进行解构.在此基础上,本文将分析制度设置对主体行为模式的影响,系统
【机 构】
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中国人民大学公共管理学院 北京 100872
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优质医疗资源扩容是国家区域协同发展和公共服务均等化的重大战略要求.为实现医疗资源扩容,中央全面深化改革委员会提出建设区域医疗中心这一创新性制度安排;《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》再次提出“加快建设区域医疗中心”.在现阶段,区域医疗中心试点是否得到有效推进是改革亟需关注的问题.本文基于行动者中心制度主义,以行为主义分析为起点构建优质医疗资源扩容改革主体行为框架,就改革涉及的行动者互动关系和博弈过程进行解构.在此基础上,本文将分析制度设置对主体行为模式的影响,系统挖掘和剖析行为逻辑背后的制度机理,回应改革深层次制度问题,提出改革优化建议,以期为实现优质医疗资源均衡配置、推动医疗服务体系高质量发展提供借鉴.
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目的 比较哌拉西林(PIP)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、哌拉西林/舒巴坦(PIS,2 ∶ 1,4 ∶ 1)和头孢哌酮/舒巴坦(CSL,2 ∶ 1)对革兰阴性菌的体外抗菌活性,为临床用药提供参考.方法 采用琼脂二倍稀释法测定上述抗菌药物对6319株临床分离菌的最低抑菌浓度.结果 大多数非碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌对PIP的敏感率均高于50％[除产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌和沙门菌属外].TZP、PIS(2 ∶ 1)和CSL对产ESBLs大肠埃希菌具有较强的体外抗菌活
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目的:尝试将数字孪生(DT)技术应用于人体骨骼分析,探索人体骨骼DT体开发的框架及其关键技术.方法:针对人体腰椎骨骼,利用虚拟现实(VR)动作捕捉技术和传感器技术采集人体重要位置处的数据,将所得大量实时传感器数据通过人工智能技术进行数据分类、筛选、约简与计算处理得到所需要的关键数据.通过人体反向动力学与生物力学算法对关键数据求解得到目标骨骼的空间方位信息与力学信息,将部分传感器数据与计算结果融合后对目标骨骼进行仿真模拟,得到目标骨骼的各种生物力学性能,并利用代理模型技术对未知姿态下骨骼的生物力学性能进行预
目的:探讨股骨头坏死行全髋关节置换术后输血的危险因素,构建此类患者术后输血风险的列线图预测模型.方法:回顾性研究2019年1月至2020年12月因股骨头坏死行初次全髋关节置换的237例患者的病例资料,根据术后是否输血分为输血组60例,未输血组177例,术后输血率为25.3％.收集两组性别、体重指数(BMI)、麻醉方式、术前血红蛋白水平、手术时长、出血量等资料,运用多因素logistic回归分析法分析导致术后输血的危险因素,而后利用R软件构建股骨头坏死全髋关节置换术后输血的列线图预测模型,并绘制受试者操作特
目的:探讨水中平板步行和平板步行训练对脑卒中偏瘫患者姿势控制及步态对称性的影响.方法:选择BrunnstromⅣ期及以上脑卒中偏瘫患者40例,随机分为观察组和对照组各20例.2组均接受常规康复训练,观察组于此基础上采用水中平板步行训练,对照组于此基础上采用平板步行训练,均进行20min/d,5次/周,4周训练.治疗前后进行三维步态分析(支撑期时间比、摆动期时间比、步长比)、姿势控制量表(Postural Assessment Scale for Stroke Patient,PASS)、腹外斜肌、腹内斜肌
目的:观察双重任务训练对于帕金森病轻度认知障碍(PD-MCI)患者的临床疗效.方法:选取符合标准的PD-MCI患者40例,随机分为对照组20例和研究组20例.2组患者均给予健康宣教,对照组在健康宣教基础上增加运动训练,研究组在健康宣教基础上增加双重任务训练(即运动训练同时执行认知任务).在训练前和训练12周后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、修订版跌倒效能量表(MFES)、单任务和双任务下TUG测试以评估PD-MCI患者认知功能、步行功能和跌倒效能.结果:训练12周后,研究组MoCA评分较训练前升高
目的 探讨中医辨证治疗早发性卵巢功能不全临床疗效.方法 回顾性分析2018年7月至2019年9月首都医科大学附属北京中医医院门诊65例早发性卵巢功能不全患者病例资料,对肝肾阴虚证、肾虚肝郁证、脾肾阳虚证患者分别施以补肾填精法、补肾养血舒肝法、健脾补肾活血法治疗.观察患者治疗前后血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平改变.结果 治疗3个月、6个月后,样本群体较治疗前卵泡刺激素、黄体生成素水平降低(P<0.05)、雌二醇水平升高(P<0.05).结论 中医辨证治疗可改善早发性卵巢功能不全患者血清卵泡刺激素、黄
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