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目的
分析并发下呼吸道感染尘肺病患者痰培养标本病原菌分布及耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。
方法对2008年1月至2012年12月收集到的214例尘肺病患者的2 199份合格痰标本进行常规细菌及真菌培养,用梅里埃API分离菌株及东方旗云应用软件进行细菌鉴定,用NCCLS推荐的K-B法进行药物敏感试验。
结果痰标本中共分离出病原菌508株,阳性率为23.1%,以真菌、革兰阴性杆菌为主,检出率分别为50.0%、40.7%。细菌鉴定结果显示,痰标本中最常见病原菌依次为白假丝酵母、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对头孢曲松(非脑膜炎)敏感率为100%,鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感率为100%,此两种菌对其余常用的多种抗菌药物均有不同程度的耐药,尤其对头孢噻吩、克林霉素等多种常用药物敏感率为0。
结论并发下呼吸道感染尘肺病患者以真菌和铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌引起的感染为主,耐药现象严重。应依据病原菌检测及药敏试验结果,结合临床症状合理选用抗生素。